Reye-Syndrom - welche Gefahr besteht?

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Was ist das?

Unter dem Reye-Syndrom versteht man eine sehr seltene Funktionsstörung der Zellen der Leber und des Gehirns (hepatische Enzephalopathie), die bei Kindern und Jugendlichen auftritt. Die genaue Ursache der Erkrankung ist noch unklar, es wird ein Zusammenhang mit der Einnahme von ASS im Rahmen eines Virusinfektes vermutet. Daher ist der Einsatz von ASS bei Kindern unter 15 Jahren bei fieberhaften Infekten nicht üblich.

Zusammenfassung Reye-Syndrom

Das Reye-Syndrom ist sehr gefährlich.
Es bedarf einer notfallmedizinischen Behandlung.
Die exakte Ursache des Reye-Syndroms ist noch nicht abschließend geklärt.
Es scheint ein Zusammenhang zwischen dem Reye-Syndrom und einer Gabe von ASS zu existieren.
Betroffene leiden an Übelkeit, Erbrechen, Wesensveränderungen und erhöhtem Hirndruck.
Etwa die Hälfte der betroffenen Kinder versterben.

Ursachen

Unklare Ursache
Schädigung der Mitochondrien
Gabe von ASS (Acetylsalicylsäure / Aspirin®)
Viraler Infekt

Anzeichen

Erbrechen ohne Übelkeit
Wesensveränderungen
Müdigkeit /Krankheitsgefühl
Erhöhter Hirndruck
Gelbfärbung der Haut

Diagnostik

Anamnese (ASS-Einnahme?)
Blutuntersuchung
Leberbiopsie

Behandlung

Einweisung in Klinik
Symptomlinderung
Hochlagerung
Medikamentengabe
Dialyse
Ggf. künstliche Beatmung

Häufigkeit~ 4 / 10 Mio.

Alter< 18 Jahre

Geschlecht~ 1 : 1

Wann zum Arzt?

Das Reye-Syndrom tritt glücklicherweise extrem selten auf.

Wenn Du jedoch den Verdacht hast, dass Dein Kind an einem Reye-Syndrom leidet, musst Du Dein Kind sofort ins Krankenhaus.

Ursachen Reye-Syndrom

Noch nicht abschließend geklärt
Schädigung der Mitochondrien
Gabe von ASS (Acetylsalicylsäure)
Viraler Infekt (vor allem Grippe-, Herpes-, Windpockenviren)

Was sind die Ursachen eines Reye-Syndroms?

Eine genaue Ursache des Reye-Syndroms konnte bis heute nicht genau herausgefunden werden.

Man geht davon aus, dass ein viraler Infekt und die Gabe von Salicylaten (ASS / Aspirin®) ursächlich sind.

Man weiß, dass es zu einer Schädigung der Mitochondrien (Kraftwerke der Zelle) kommt und somit zu einer Störung der Energiegewinnung.

Symptome Reye-Syndrom

Erbrechen (ohne Übelkeit)
Wesensveränderungen (Schreien, Gereiztheit)
Müdigkeit (Kinder fühlen sich sehr krank)
Erhöhter Hirndruck
Gelbfärbung der Haut (Ikterus, Gelbsucht)

Was sind die Anzeichen eines Reye-Syndroms?

Klassisch für das Reye-Syndrom ist ein Auftreten der Symptome, wenn die Eltern denken, der virale Infekt wäre gerade überwunden.
Zu den Symptomen gehören heftiges Erbrechen ohne Übelkeit.

Weitere Anzeichen
Auch Wesensveränderungen wie häufiges Schreien, Gereiztheit, Verwirrtheit und Ruhelosigkeit können auftreten.

Im weiteren Verlauf kann es zu Schlappheit und Eintrübung des Kindes kommen. Durch den Flüssigkeitsaustritt aus den Zellen des Gehirns kommt es zu einer Flüssigkeitsansammlung (Hirnödem) und zur Entstehung von erhöhtem Hirndruck.
Dieser kann bis hin zu Krampfanfällen und Koma führen.

Weiterhin kann es durch die Leberfunktionsstörung zu einem Anstieg des Blutfarbstoffes Bilirubin kommen.
Dieser führt dann zu einer Gelbfärbung der Haut (Ikterus).

Diagnose Reye-Syndrom

Anamnesegespräch (Frage nach Infekt und ASS – Einnahme)
Blutuntersuchung
Leberbiopsie (→ Biopsie)

Wie wird das Reye-Syndrom diagnostiziert?

In den meisten Fällen ist ein Gespräch mit den Eltern (Anamnese) und die Frage nach einem Infekt, der Behandlung mit ASS in Kombination mit der Beschreibung der Symptome ausreichend, um die Diagnose des Reye-Syndroms zu stellen.

Ergänzend kann eine Blutuntersuchung durchgeführt werden.
Hier fallen erhöhte Leberwerte, ein erhöhtes Ammoniak sowie niedrige Gerinnungswerte auf.

Bei Unklarheit der Diagnose kann eine Absicherung durch eine Probeentnahme der Leber erfolgen.

Da das Reye-Syndrom einen Notfall darstellt, sollte sofort eine Kinderklinik aufgesucht werden.

Wie viele Kinder sind von einem Reye-Syndrom betroffen?

Das Reye-Syndrom ist eine sehr seltene Erkrankung.

Glücklicherweise betrifft das Reye-Syndrom nur in etwa 1-5 pro eine Million Kinder.

Prinzipiell können Kinder unter 15 Jahren von der Erkrankung betroffen sein.

Mädchen sind in etwa gleich häufig betroffen wie Jungen.

Behandlung Reye-Syndrom

Umgehende notfallmedizinische Behandlung
Symptomlinderung
Hochlagerung
Medikamentengabe
Dialyse
Ggf. künstliche Beatmung

Wie erfolgt die Therapie eines Reye-Syndroms?

Das Reye-Syndrom bedarf sofort einer intensivmedizinischen Behandlung.

Es besteht jedoch lediglich die Möglichkeit Symptome zu mindern und alle Maßnahmen, die zum Überleben des Kindes beitragen zu ergreifen.

Der erhöhte Hirndruck kann durch Hochlagerung des Oberkörpers und speziellen Medikamenten gesenkt werden.

Durch eine Dialyse kann die Entgiftungsfunktion der Leber unterstützt werden.

Weiterhin können die Herz- und Lungenfunktion überwacht werden und gegebenenfalls eine künstliche Beatmung begonnen werden.

Prognose

Schlechte Prognose (50 % Sterberate).
33 % der Kinder erleiden bleibende neurologische Schäden.

Wie ist die Prognose bei einem Reye-Syndrom?

Die Prognose bei einem Reye-Syndrom ist leider eher schlecht.

Etwa 50 % der Fälle enden trotz intensivmedizinischer Maßnahmen tödlich.

Bei einem Drittel der Patienten kommt es zu bleibenden neurologischen Schädigungen wie z. B. Sprachstörungen.

Vorbeugung

Keine Gabe von ASS (Aspirin®) bei Kindern unter 15 Jahren.

Kann man einem Reye-Syndrom vorbeugen?

Die einzige Möglichkeit der Vorbeugung ist es, auf eine Einnahme von ASS bei Kindern unter 15 Jahren zu verzichten.

Zur Fiebersenkung bei Kindern sollten stattdessen Paracetamol und Ibuprofen eingesetzt werden.

Diese Medikamente können kein Reye-Syndrom auslösen.

aktualisiert: 29.10.2025