Ringelröteln

Was ist das?

Unter Ringelröteln versteht man eine virale Infektion, die mit einem charakteristischen Ausschlag einhergeht. Ringelröteln verlaufen bei den meisten Kindern harmlos. Eine große Gefahr besteht jedoch bei einer Infektion in der Schwangerschaft.

Zusammenfassung Ringelröteln

Ursache der Ringelröteln ist ein Virus.
Ringelröteln verlaufen oft auch ohne Symptome.
Mögliche Symptome sind Abgeschlagenheit, Rötung des Gesichts, Hautausschlag und Juckreiz.
Meistens ist keine Behandlung erforderlich.
Medikamente können gegen die Anzeichen angewandt werden.

Ursachen

Virus (Parvovirus B19)
Tröpfcheninfektion

Anzeichen

Oft keine Anzeichen
Hautausschlag, Juckreiz
Rötung des Gesichts
Abgeschlagenheit

Diagnostik

Blickdiagnose
selten – Blutuntersuchung

Behandlung

Meist keine Behandlung notwendig
Schmerzmittel – Ibuprofen, Paracetamol
Sehr selten – luttransfusion (bei Blutarmut)

Häufigkeitsehr oft

AlterKinder

Geschlecht~ 1 : 1

Wann zum Arzt?

Ringelröteln verlaufen harmlos und bedürfen keiner speziellen Therapie. Ein empfohlener Besuch bei einem Kinderarzt dient der Sicherung der Diagnose.

Ursachen Ringelröteln

Virus – Tröpfcheninfektion mit dem Parvovirus B19.

Was sind die Ursachen und Risikofaktoren von Ringelröteln?

Ursächlich für die Ringelröteln ist das Parvovirus B19.

Es wird vor allem durch Tröpfcheninfektion übertragen.

Eine Übertragung über den Mutterkuchen auf das ungeborene Kind ist ebenfalls möglich.

Besonders gefährdet für Ringelröteln sind Menschen mit einer Immunschwäche oder Schwangere, da die Erkrankung bei ihnen deutlich schwerwiegender verläuft.

Symptome Ringelröteln

Häufig asymptomatisch (ohne erkennbare Symptome)
Abgeschlagenheit
Rötung des Gesichts
Hautausschlag
Juckreiz

Was sind die Anzeichen von Ringelröteln?

Ringelröteln verlaufen im Kindesalter häufig asymptomatisch

Symptome, die auftreten können, sind grippeartige Beschwerden wie leichtes Fieber und ein gering eingeschränkter Allgemeinzustand.

In etwa einem Viertel aller Fälle tritt der charakteristische Hautausschlag auf.
Er beginnt mit einer Rötung des Gesichts, wobei Mund und Nase ausgespart sind.
Am Stamm und an den Extremitäten tritt ein girlanden- oder netzförmiger Ausschlag auf.

Juckreiz tritt nur in der Hälfte aller Fälle auf.

Der Ausschlag verblasst nach etwa einer Woche.

Diagnose Ringelröteln

Blickdiagnose
Blutuntersuchung (nur in Ausnahmefällen)

Wie erfolgt die Diagnose bei Ringelröteln?

Ringelröteln sind vor allem aufgrund des Hautausschlages meist eine Blickdiagnose.

Bei einer Blutentnahme können spezifische Antikörper oder auch das Virus direkt nachgewiesen werden.
Dies wird jedoch nur in Ausnahmefällen durchgeführt.

Zu welchem Arzt sollte man mit Ringelröteln?

Bei Ringelröteln sollte ein Kinderarzt aufgesucht werden.

Wie viele und welche Kinder sind von Ringelröteln betroffen?

Vor allem Kinder in einem Alter von 5–15 Jahren sind von Ringelröteln betroffen.

Die Erkrankung tritt häufig auf.

Im Erwachsenenalter hatten etwa 70 % aller Menschen einmal Ringelröteln.

Besteht Meldepflicht bei Ringelröteln?

In den meisten Teilen Deutschlands sind Ringelröteln nicht meldepflichtig.

Eine Ausnahme bildet das Bundesland Sachsen. Hier besteht eine Meldepflicht bei Verdachts-, Krankheits- oder Todesfällen.

Bilder

Userbild Ringelröteln

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Geröteter Hautausschlag an den Wangen

Userbild

Bei Ringelröteln kommt es zunächst zu einer schmetterlingsförmigen, großfleckigen Hautrötung auf Wangen und Nase. Später breitet sich der Ausschlag über Schulter, Arme und Beine aus.

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Selbsttest Ringelröteln

Behandlung Ringelröteln

Selbstlimitierend – Meist keine Therapie notwendig.
Medikamente (Ibuprofen oder Paracetamol) – gegen Fieber und Schmerzen.
Bluttransfusion(nur bei schweren Fällen der Blutarmut).

Wie erfolgt die Therapie bei Ringelröteln?

Eine spezifische Therapie gegen Ringelröteln gibt es nicht.

In der Regel ist gar keine Therapie notwendig, da der Verlauf milde ist.

Gegebenenfalls kann eine symptomatische Therapie mit Ibuprofen und Paracetamol zur Fiebersenkung durchgeführt werden.

Bei Blutarmut kann in schweren Fällen eine Bluttransfusion notwendig sein.

Prognose

Sehr gute Prognose
Risiko bei immungeschwächten Personen und in der Schwangerschaft

Wie ist die Prognose bei Ringelröteln?

Bei Kindern ist die Prognose bei Ringelröteln sehr gut.
Sie heilen folgenlos ab.

Bei Schwangeren oder Menschen mit einer Immunschwäche sind schwerere Verläufe möglich.

Verlauf

In vielen Fällen verlaufen Ringelröteln asymptomatisch (ohne das Auftreten von Anzeichen).

Sollten doch Symptome auftreten, sind dies vor allem unspezifische, grippeähnliche Symptome mit geringer Einschränkung des Allgemeinzustandes.

Erst ein bis zwei Wochen nach Ausbruch der Erkrankung kann es zum Auftreten des Hautausschlages kommen.
Der Ausschlag blasst nach wenigen Tagen wieder ab.
Es kann jedoch in den ersten Monaten nach der Erkrankung zu einem erneuten Aufflammen des Ausschlags kommen.

Eine Komplikation der Ringelröteln kann die Parvovirus B19-Arthritis sein.
Sie tritt vor allem bei Erwachsenen aus und äußert sich durch Gelenkschmerzen, insbesondere der Finger- und Handgelenke.

Bei Menschen mit einer Immunschwäche kann es zu schweren Verläufen kommen, da das Parvovirus B19 die Zellen der Blutbildung befällt.

In sehr seltenen Fällen kann zu schwerer Blutarmut (Anämie) bis hin zu einer aplastischen Krise kommen, bei der die Blutbildung vollständig zum Erliegen kommt.

Dauer

Die Allgemeinsymptome halten einige Tage an und der Ausschlag verblasst nach etwa einer Woche wieder.

Nach einer durchlaufenen Ringelröteln-Erkrankung besteht eine lebenslange Immunität gegen den Erreger.

Vorbeugung

Kontaktvermeidung mit Betroffenen
Hygiene

Wie kann man Ringelröteln vorbeugen?

Die einzige Maßnahme um Ringelröteln vorzubeugen ist eine konsequente Hygiene und das Meiden erkrankter Personen.

Eine Impfung gegen die Ringelröteln gibt es nicht.

Gibt es eine Impfung gegen Ringelröteln?

Nein, bisher gibt es keine Impfung gegen Ringelröteln.

Ansteckung & Übertragung

Ringelröteln (Erythema infectiosum, verursacht durch Parvovirus B19) sind nur gering ansteckend, aber tückisch, weil sie ansteckend sind, bevor man sie bemerkt.

Höchste Ansteckungsgefahr - 5–7 Tage vor dem Hautausschlag
In dieser Zeit zirkuliert das Virus im Blut.
Sobald der typische Ausschlag sichtbar ist, sind Erkrankte nicht mehr ansteckend.
Übertragungswege – Tröpfcheninfektion: durch Husten, Niesen, engen Kontakt.
Über Blut: z. B. durch Blutprodukte oder von Mutter auf Kind (in der Schwangerschaft).

Erkrankte Kinder mit Ausschlag dürfen wieder in Schule oder Kita, weil sie dann nicht mehr ansteckend sind

Die Inkubationszeit, also die Zeit zwischen Ansteckung und Ausbruch der Erkrankung, beträgt bei Ringelröteln etwa 4–14 Tage.

Wie lange ist man mit Ringelröteln noch ansteckend für andere?

Mit Ringelröteln ist man vor allem ansteckend bis zum Auftreten des Ausschlags.
Diese Tatsache führt dazu, dass sich Ringelröteln zum Beispiel in Gemeinschaftseinrichtungen wie Kindergärten sehr schnell ausbreiten. Bei Auftreten des Ausschlags ist die Ansteckungsgefahr nur noch minimal.

Bei Kindern

Ringelröteln beim Baby, was sollte man beachten?

Beim Baby verlaufen Ringelröteln, wie bei anderen Kindern auch, meist relativ harmlos und heilen in der Regel nach wenigen Tagen wieder ab.

Es sollte darauf geachtet werden, dass erkrankte Babys keinen Kontakt zu schwangeren Frauen haben.

In der Schwangerschaft

Der Verlauf der Ringelröteln-Erkrankung unterscheidet sich für die Schwangere nicht von anderen Erwachsenen.
Gefährlich wird es aber für das Kind, denn eine Übertragung der Krankheit während der Schwangerschaft auf das Ungeborene ist möglich.
Dies kann zu schweren Entwicklungsstörungen und bis zum Tod des Kindes führen, weshalb eine Erkrankung tunlichst vermieden werden sollte.
Besteht der Verdacht auf eine Ansteckung durch einen Erkrankten im Bekanntenkreis, sollte so schnell wie möglich ein Test durchgeführt werden.
Es existiert keine medikamentöse Therapie, jedoch kann es sein, dass dem Ungeborenen bei einer Blutarmut von außen Blut zugeführt werden muss.

Ringelröteln in der Schwangerschaft, was sollte man beachten?

Eine Infektion mit Ringelröteln in der Schwangerschaft kann schwerwiegende Folgen für das ungeborene Kind haben.

Die Erreger können durch den Mutterkuchen auf das Kind übertragen werden.

Die Viren befallen die Vorläuferzellen der roten Blutkörperchen und können so eine Blutarmut beim Kind verursachen. Durch die Blutarmut ist die Blut- und Nährstoffversorgung gestört und es kann in Folge zu einer gestörten Entwicklung kommen.

Es kann ebenfalls zu Wassereinlagerungen des Kindes kommen (Hydrops fetalis).

In 1–2 % der Fälle kann es zum Fruchttod kommen.

Bei Verdacht auf eine Ringelröteln-Infektion der Mutter sollte eine engmaschige Überwachung mittels Ultraschall erfolgen.
Hier können Anzeichen einer Blutarmut entdeckt werden. Sollte dies der Fall sein, kann eine Bluttransfusion über die Nabelschnur des Kindes durchgeführt werden.

Da etwa 75 % aller Frauen bereits vor der Schwangerschaft eine Ringelröteln-Erkrankung durchgemacht haben und somit immun gegen die Erkrankung sind, ist das Risiko für eine Infektion in der Schwangerschaft relativ gering.

Therapiemöglichkeiten, Medikamenteneinnahme und Diagnoseverfahren müssen oft an die Schwangerschaft angepasst werden.
Du solltest daher immer Deinen behandelnden Arzt/Ärztin über die Schwangerschaft informieren.

FAQ`s