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TrainingstherapieSportwissenschaftTobias KasprakTobias KasprakDiplom-Sportwissenschaftler

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Schwellung der Bindehaut
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Die Anzeichen einer Chemosis

Das rötliche, weiße Anschwellen der Bindehaut in Form einer Blase ist oft als Anzeichen einer Chemosis deutlich zu erkennen. Oft ist der Lidschluss nicht mehr möglich.

Kurz & knapp pfeil

  • Anschwellen der Bindehaut (Bindehaut hebt sich dabei in Form einer Blase vom Augapfel ab)
  • Rötlich, oder weiße Schwellung
  • Lidschluss oftmals nicht mehr möglich
  • Schmerzen, Juckreiz oder Sehstörungen am Auge möglich

Chemosis Symptome

Was sind die Symptome einer Chemosis?

Die Bindehaut ist die Schleimhaut des Auges.
Sie überzieht den weißen Teil unseres Sehorgans und die Augenlid-Innenseite. Die Aufgabe der Bindehaut ist der Schutz des Auges vor Erregern und Fremdkörpern, außerdem auch die Verteilung der Tränenflüssigkeit auf der Augenhaut.
Damit schützt sie die empfindliche Oberfläche ebenfalls vor Austrocknung.

Blasenbildung durch Wassereinlagerung

Bei einer Chemosis lagert sich aufgrund einer Entzündungsreaktion Wasser unter der Bindehaut ein.
Von außen ist dies oft durch eine Blasenbildung zu erkennen, welche sich einige Millimeter von der Lederhaut des Augapfels abheben kann.

Diese Blasen sind meist weißlich-glasig oder hochrot und wulstig.
Die Schwellung kann manchmal so ausgeprägt sein, dass sie unter den Lidern hervorquellen und den Lidschluss behindern. Dadurch kann es zu der gefährlichen und komplikationsreichen Austrocknung der Augen kommen.

Weitere Anzeichen

Weitere Symptome können auch Juckreiz, Fremdkörpergefühl und Schmerzen sein, zudem Sehstörungen, tränende Augen oder Flüssigkeitsabsonderungen.

Bei Letzterem kann es sich bei gelblicher Verfärbung der Flüssigkeit um eine bakterielle Infektion handeln.

Weitere Anzeichen

Anzeichen einer Allergie

Bei Chemosis im Rahmen einer Allergie können auch weitere Symptome wie eine verstopfte Nase, laufende Nase und Atembeschwerden auftreten.

Anzeichen eines Tumors

Im Falle eines Tumors in der Augenhöhle kann auch ein länger bestehender Druck- oder Kopfschmerz, sowie ein auffällig hervorstehendes Auge (Exophthalmus) vorkommen.

Anzeichen einer Autoimmunerkrankung

Personen mit Autoimmunerkrankungen leiden begleitend mit den Blasen am Auge oft an den anderen Symptomen ihrer dementsprechenden Krankheiten. Dazu gehören je nach Erkrankung Durchfall, Rückenschmerzen oder Gelenkbeschwerden.

Bei einer harmlosen Chemosis verläuft die Schwellung übrigens oft unbemerkt.

Differenzialdiagnosen

Bei welcher Erkrankung treten ähnliche Symptome auf?

Ob es sich bei der Bindehautschwellung um eine Chemosis handelt oder um etwas ganz anderes, kann am besten der Augenarzt beurteilen.

Follikeln

Bei den sogenannten Follikeln liegt eine Infektion mit bestimmten Viren oder Bakterien vor.
Diese verursachen durch eine pathologisch vermehrte Ansammlung von Immunzellen eine körnerartige Vorwölbung der Bindehaut. Man kann sie durch ihre glasige Kuppe erkennen. Diese Follikel machen meist dieselben Symptome wie eine Chemosis:
Sie lösen Juckreiz, Fremdkörpergefühl und teils Schmerzen aus. Dadurch tränt das Auge zunehmend und es kommt vor allem bei bakterieller Besiedlung zur Absonderung eines gelblichen Sekrets.
Follikel können ebenfalls durch Antibiotika oder Virustatika behandeln werden.

Papillen

Ebenfalls können genauso gut Papillen oder auch „Pflastersteine“ vorliegen.
Diese treten bei derselben Risikogruppe auf wie bei der Chemosis, nämlich bei Allergikern und Kontaktlinsenträgern.
Sie unterscheiden sich allerdings von der Form: Sie sind keine runden Vorwölbungen, sondern rechteckige und abgeplattet. Daher auch der Name “Pflastersteine”. Im Zentrum sind häufig Gefäßzeichnungen zu erkennen. Auch hier liegen ähnliche Symptome wie bei der typischen Bindehautschwellung vor: Die Betroffenen verspüren ein Fremdkörpergefühl, teils begleitend mit Schmerzen und Augentränen.

Tumor in der Augenhöhle

Ist die Schwellung tatsächlich eine Chemosis, aber therapieresistent und lässt sich nicht durch andere Diagnosen oder Ursachen erklären, so sollte man diese weiter abklären. Anstatt durch eine typische Entzündungsreaktion kann diese Bindehautschwellung nämlich auch durch einen Tumor in der Augenhöhle ausgelöst werden.
Dabei drückt der Tumor auf die Gefäße der Bindehaut, weswegen sich Flüssigkeit anstaut und dadurch unter die Bindehaut gedrückt wird. Diese bildet dann die für die Chemosis charakteristischen Blasen.

Chemosis Bilder

Es kommt bei der Chemosis zum deutlich sichtbaren Abheben der Bindehaut. Die Schwellung kann dabei weiß-glasig, aber auch tiefrot in Erscheinung treten.
Manchmal kann auch das Lid mit anschwellen.

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