Nicolas Gumpert
FachrichtungenMedizinDr. Nicolas GumpertDr. med. Nicolas GumpertOrthopädie & Unfallchirurgie

Medizin gehört in die Hand eines Arztes/ Ärztin!

Bei allen Fragen rund um das Thema Erkrankungen musst Du Dich daher immer an Deinen Arzt oder Deine Ärztin wenden.

Tobias Kasprak
TrainingstherapieSportwissenschaftTobias KasprakTobias KasprakDiplom-Sportwissenschaftler

Sport kann Dir oft helfen! Wenn Dein Arzt Dir sagt, Übungen sind Teil der Therapie, ist der Trainingstherapeut Dein Ansprechpartner!

Ich zeige Dir, wann und wie Dir Sport hilft, aber auch wann Sport nichts bringt oder gar schädlich ist.

Siegel Docset
QualityUnser
Versprechen
SafetyIcon Doc
Docset ist ein medizinisches Nachschlagewerk. Unser Ziel ist, das Wissen von Medizinern und die Erfahrung von Betroffenen in einer Plattform zu sammeln.
Mediziner können schnell und einfach ihr Wissen teilen.
Alle Texte werden ständig von Medizinern geprüft, aktualisiert und erweitert und entsprechen den höchsten medizinischen Standards. Alle Inhalte der Webseite werden zu 100% von Menschen erstellt.
alles aufklappen
pfeilKurzfassung

Bei der juvenilen idiopathischen Arthritis (JIA) handelt es sich um eine chronische entzündlich-rheumatische Erkrankung der Gelenke (Arthritis) im Kindesalter (juvenil) mit unbekannter Ursache (idiopathisch). Definitionsgemäß beginnt die Erkrankung vor dem 16. Lebensjahr und hält mindestens 6 Wochen an.

pfeilIst das gefährlich?

Eine juvenile idiopathischen Arthritis ist potenziell gefährlich.

  • Nicht selten kommt es zu Entzündungen an weiteren Körperstellen
  • Durch eine Juvenile idiopathische Arthritis, die, wenn sie über mehrere Jahre in einem hochentzündlichen Stadium verlaufen, gefährliche Schäden an inneren Organen (insbesondere Herz und Lunge) verursachen können.
  • Da etwa 13% eine Uveitis (Augenentzündung durch Rheuma) entwickeln, muss diese zwingend behandelt werden, um bleibende Sehstörungen zu vermeiden.
  • Es besteht zudem die Gefahr des Kleinwuchses durch die Wachstumsstörungen.
  • Zudem haben etwa 50% der betroffenen Kinder eine geringere Knochendichte im Erwachsenenalter und etwa 10% entwickeln eine Osteoporose.
pfeilWann zum Arzt?

Ein Kinderarzt solltest du bei Verdacht auf eine juvenile idiopathische Arthritis aufsuchen, wenn folgende Anzeichen auftreten.

  • Fieber – wenn bei Kindern Fieber über mehrere Tage anhält
  • Bewegungsmangel – bei eingeschränkter körperlicher Leistungsfähigkeit und Beweglichkeit, Humpeln, Bewegungsunlust des Kindes
  • Hautausschlägen – (z.T. mit Juckreiz) und/oder Nagel-Gruben
  • Geschwollene und warme Gelenke
  • Gelenkschmerzen
  • Beschwerden der Zehen, Finger oder Hände
pfeil

Einteilung & Formen

Eine juvenile idiopathische Arthritis kann in folgende Klassifikationen eingeteilt werden. Die Klassifikation ist abhängig von der Anzahl und Art der betroffenen Gelenke, der Mitbeteiligung von inneren Organen oder Augen und Fiebererscheinungen.
Eine Klassifikation erfolgt definitionsgemäß immer in Bezug auf die ersten sechs Krankheitsmonate.

  • Oligoarthritis
    • häufigste Form (ca. 50%)
    • persistierende Form: maximal 4 betroffene Gelenke
    • erweiterte Form: über 4 betroffene Gelenke
    • asymmetrischer Gelenkbefall
    • häufig in Verbindung mit  chronischer Uveitis anterior
  • seronegative Polyarthritis
    • ca. 10% aller JIA-Patienten
    • mehrere erkrankte Gelenke, mindestens fünf und meist die kleinen Fingergelenke
    • kein Rheumafaktor im Blut des Kindes nachweisbar
    • symmetrischer oder asymmetrischer Gelenkbefall
    • manchmal in Verbindung mit chronischer Uveitis anterior
  • seropositive Polyarthritis
    • ca. 1-2% aller JIA-Patienten
    • mehrere erkrankte Gelenke, mindestens fünf
    • aggressiver Verlauf
    • symmetrischer Gelenkbefall
    • selten Rheumaknoten
  • systemische Arthritis (Still-Syndrom)
    • entwickelt sich bei etwa 6% der JIA-Patienten
    • beginnt mit hohem Fieber, Hautausschlägen und Gelenkentzündungen
    • mindestens ein betroffenes Gelenk und eine extraartikuläre Manifestation
    • schwerste Form, kann sich auf den ganzen Organismus ausweiten
    • Entzündungen innerer Organe (z.B. Pleuritis, Perikarditis, Peritonitis), Milz- oder Lebervergrößerung und generalisierte Lymphknotenschwellung möglich
  • Juvenile Psoriasisarthritis
    • Gelenkentzündung in Zusammenhang mit einer Schuppenflechte (Psoriasis)
    • noch Jahre vor dem Ausbruch können geschwollene Finger und Zehen und Auffälligkeiten an Nägeln bemerkt werden
    • asymmetrischer Gelenkbefall
    • manchmal in Verbindung mit chronischer Uveitis anterior
  • Enthesitis-assoziierte Arthritis
    • ca. 10 der JIA-Patienten
    • neben den Gelenken sind bei dieser Form auch die Sehnenansätze entzündet (Enthesitis), z.T. auch Entzündung der Sehnenscheiden (Tenosynovitis)
    • meist erste Entzündungszeichen in großen Bein- und Fußgelenken
    • manchmal in Verbindung mit akuter Uveitis anterior
    • Übergang in ankylosierende Spondylarthritis (Entzündung mit allmählicher Verschmelzung der Wirbel, sodass die Wirbelsäule verknöchert) möglich
  • undifferenzierte Arthritis
    • keinem Subtyp zuordenbare Rheumaformen
pfeil

Ursachen

  • Ursache noch unklar – die Ursachen der juvenilen idiopathischen Arthritis ist noch ungeklärt (idiopathisch).
  • Autoimmunerkrankungen und Gene – es wird angenommen, dass der Krankheitsausbruch durch Autoimmunmechanismen bei vorhandener genetischer Disposition begünstigt wird.
  • Infektion – des Weiteren werden auch virale und bakterielle Infektionen als Trigger (Auslöser) vermutet.
pfeil

Symptome Juvenile idiopathische Arthritis

  • Abgeschlagenheit – Müdigkeit, Weinerlichkeit, herabgesetzte Leistungsfähigkeit
  • Schonhaltung der betroffenen Gelenke (meist Beugung). Dies kann dauerhaft zu Sehnenverkürzungen, Muskelschwund oder sogar asymmetrischem Knochen- oder Gelenkwachstum führen.
  • Schmerzen – häufig ist ein Druckschmerz bei den betroffenen Gelenken auslösbar.
  • Sehnenscheidenentzündung – oft tritt zusätzliche eine Sehnenscheidenentzündung auf, selten eine Entzündung des Gelenk-Schleimbeutels.
  • Verschlechterung nach Ruhephasen (Morgensteifigkeit) – Verbesserung nach Bewegung
  • Gelenkschmerzen
  • allgemeine Beschwerden einer Gelenkentzündung (Arthritis) – Gelenkschwellung, eingeschränkte Beweglichkeit, Rötung, schmerzhafte Bewegung und Überwärmung
  • Innere Augenentzündung (Uveitis)
pfeil

Diagnose

  • Anamnese – Arzt-Patient-Gespräch zur Erfassung der typischen Symptome einer juvenilen idiopathischen Arthritis.
  • körperliche Untersuchung der Gelenke – auf Schwellungen und Rötungen.
  • Laboruntersuchungen
    • Blutsenkungsgeschwindigkeit
    • CRP, Leukozyten
    • Antinukleäre Antikörper (ANA)
    • Rheumafaktor (RF)
    • HLA-B27 (zeigt, ob eine Prädisposition für die Krankheitsentstehung vorhanden ist)
  • Bildgebende Verfahren
pfeil

Behandlung Juvenile idiopathische Arthritis

Die Behandlung der juvenilen idiopathischen Arthritis erfolgt individuell und ist abhängig vom Subtyp der rheumatischen Erkrankung.

  • Medikamentöse Therapie
    • nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR)
    • entzündungshemmende Glukokortikoide (Cortison)
    • manchmal zusätzlich Basismedikamente- z.B. Methotrexat (zur langfristigen Reduktion der Krankheitsaktivität und Einschränkung im Alltag)
    • Biologika (entzündungslindernde gentechnisch hergestellte Eiweiße), wenn die Basismedikamente keine ausreichende Wirkung zeigen oder unverträglich sind
  • Physiotherapie und Ergotherapie
  • Elektro-, Thermo- und Ultraschalltherapie
  • Massagen und Lymphdrainagen
  • Regelmäßiger Sport und Bewegung – zur Förderung der Muskel- und Knochenstabilität.
  • Operation – in schweren Fällen operative Maßnahmen (z.B. Synovektomie)
  • Psychosoziale Betreuung
  • Eltern- und Patientenschulung
  • Regelmäßige Augenärztliche Kontrollen – aufgrund der Uveitis-Gefahr
pfeil

Medikamente

Zur Behandlung der juvenilen idiopathischen Arthritis kommen folgende Medikamente zum Einsatz.

  • Nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR)
    • schmerzlindernd, langfristig auch entzündungshemmend
    • z.B. Ibuprofen
  • Glukokortikoide
    • Entzündungshemmung, Schmerzlinderung, Verminderung der Gelenkzerstörung, Verbesserung der Langzeitprognose
    • lokal in das betroffene Gelenk injiziert oder systemisch verabreicht
    • aufgrund der starken Nebenwirkungen sollte eine systemische Verabreichung über einen längeren Zeitraum vermieden werden
  • Basismedikamente (DMARD, disease modifying antirheumatic drugs)
    • zusätzlich verabreicht, wenn NSAR und injizierte Glukokortikoide keine ausreichende Wirkung zeigen
    • Wirkungseintritt dauert bis zu 3 Monate
    • Methotrexat am häufigsten (meist ergänzend mit Folsäure verabreicht)
  • Biologika (DCARDs, disease controlling antirheumatic drugs)
    • falls Basismedikamente (hauptsächlich Methotrexat) keine Wirkung zeigen oder nicht vertragen werden
    • gentechnisch hergestellte Eiweißstoffe, die aus lebenden Zellkulturen gewonnen werden
    • bereits nach wenigen Tagen wirksam
    • binden unter anderem gezielt an bestimmte entzündungsfördernde Bestandteile des Immunsystems
    • allerdings erhöhte Infektanfälligkeit durch die bewirkte Immunschwäche
pfeil

Prognose

Eine allgemeingültige Prognose bei einer juvenilen idiopathischen Arthritis ist schwierig, da der Verlauf individuell verschieden und schwer voraussagbar ist. Jede Form kann einen leichten oder einen sehr schweren Verlauf haben.

  • Heilung – bei ca. 60% treten vollständige Remissionen (Nachlassen der Symptome) auf.
  • Wachstumsstörungen – je früher ein Kind erkrankt und je länger die Krankheit in den Gelenken aktiv ist, desto stärker sind die möglichen Wachstumsstörungen
  • meist günstiger Verlauf bei
    • Oligoarthritis (ca. 10% gehen in symmetrische Polyarthritis über, mit ungünstiger Prognose)
    • Juvenile Psoriasis Arthritis
    • Enthesitis-assoziierte Arthritis
  • Bei seronegativer Polyarthritis relativ hohes Risiko bleibender Funktionseinschränkungen.
  • Bei seropositiver Polyarthritis besteht die Gefahr schnell zunehmender Gelenkzerstörungen, die Prognose ist eher schlecht. Bei jungem Patientenalter, mit vielen befallenen Gelenken und/ oder positivem Test auf CCP-AK oder Rheumafaktoren.
  • Eher schwerer Verlauf bei systemischer Arthritis, wenn die Entzündungsparameter hoch sind, mit längerem Fieber und Polyarthritis.
pfeil

Vorbeugung

Da die Ursachen bisher nicht bekannt sind, gibt es auch keine bestätigte Vorbeugungsmaßnahme.

pfeil

Stadien

Grundsätzlich können bei entzündlich-rheumatischen Erkrankungen der Wirbelsäule und/oder der Gelenke Grade der Behinderung eingeteilt werden

  • Grad 10: ohne wesentliche Funktionseinschränkung, leichte Beschwerden
  • Grad 20 - 40: geringe Auswirkungen
  • Grad 50 - 70: mittelgradige Auswirkungen
  • Grad 80 - 100: schwere Auswirkungen
pfeil

Heilung

Eine juvenile idiopathische Arthritis kann nicht geheilt werden, jedoch kann durch einen entsprechenden Lebensstil und Behandlung gut mit dieser Krankheit umgegangen werden.

Es gibt mittlerweile wirksame Therapiemöglichkeiten, die ein Fortschreiten der Erkrankung verlangsamen können.

pfeil

Bei Kindern

Da es sich bei der juvenile idiopathischen Arthritis um eine juvenile Krankheit handelt, sind keine Erwachsenen betroffen, sondern definitionsgemäß nur Kinder und Jugendliche bis zum Alter von 16 Jahren.

pfeilIn der Schwangerschaft

Da die Krankheit Kinder und Jugendliche betrifft, existieren keine ausreichenden Informationen zu Krankheitsverläufen bei schwangeren Patienten.

Hinweis! Therapiemöglichkeiten, Medikamenteneinnahme und Diagnoseverfahren müssen oft an die Schwangerschaft angepasst werden.
Du solltest daher immer Deinen behandelnden Arzt/Ärztin über die Schwangerschaft informieren.

pfeil

Statistiken

  • Inzidenz (jährliche Neuerkrankungsrate) liegt bei ca. 5-6 Kindern von 100.000 unter 16 Jahren.
  • Sind einige Angehörige betroffen, so steigt das Risiko zu erkranken auf das 10-Fache.
  • Die Prävalenz (Anzahl der Fälle) beträgt ca. 20-30 Fälle pro 100.000 Kinder und Jugendliche.
  • 40 % der Patienten erkranken bereits vor dem fünften Lebensjahr.
  • Etwa die Hälfte aller Juvenile idiopathischen Arthritis-Patienten leidet unter der Oligoarthritis
    • die einfache Form betrifft zu ca. 65% Mädchen
    • die erweiterte Form betrifft zu ca. 80% Mädchen
  • Etwa 10-20% der JIA-Patienten entwickeln die systemische Form.
  • Etwa 5-10% der Betroffenen haben eine seropositive Polyarthritis, zu etwa 90% sind Mädchen betroffen.
  • Etwa 20% der Betroffenen haben eine seronegative Polyarthritis, zu etwa 80% sind Mädchen betroffen.
  • Etwa 5-10% der JIA-Patienten leiden unter der Enthesitis-assoziierten Arthritis, hier sind Mädchen nur zu ca. 20% betroffen.
  • ca. 5-10% der Fälle werden der Juvenilen Psoriasisarthritis eingeordnet.
Autor werden
Photo schicken
Instagram Docset
Erfahrung einreichen
Deine Anzeichen
SafetyIcon Doc
Wenn Du bereits weißt, dass Du betroffen bist, kannst Du uns und anderen Betroffenen helfen.
Nenn uns einfach Deine Symptome und wir lernen mehr über die Erkrankung.
Mach mit
Dein Erfahrungsbericht
SendErfahrung
Du hast Erfahrungen mit dieser Erkrankung oder Anregungen und möchtest diese gerne mit anderen Menschen teilen?
Du kannst anderen Betroffen ganz einfach helfen, indem Du Dein Wissen auf unserer Seite teilst.
Erfahrung teilen
Dein Wissen
Autor werden
Du bist Mediziner und möchtest Dein Wissen gerne mit anderen Teilen.
Dann werde ganz einfach Autor für Docset.de
Autor werden
Dein Bild auf Docset
SendPicIcon
Bilder sagen oftmals mehr als Worte.
Falls Du ein passendes Bild zu diesem Thema hast, kannst Du uns und anderen Betroffen damit helfen.
Bild schicken
Docset Icon

Mehr aus dieser Kategorie
Morbus Bechterew | Myositis | Polymyalgia rheumatica | Psoriasis-Arthritis | Rheumatoide Arthritis | Riesenzellarteriitis | Wegenersche Granulomatose |

Hinweis!
Informationen aus dem Internet ersetzen niemals einen Arztbesuch. Maßnahmen zur Behandlung oder der Einsatz von Arzneimitteln können immer nur als allgemeine Informationen angesehen werden. Erkrankungen verlaufen sehr oft unterschiedlich und bedürfen einer individuellen Behandlung.
Wenn es um Deine Gesundheit geht, wende Dich bitte immer an Deinen Arzt!
Wenn wir vom Arzt sprechen, meinen wir selbstverständlich auch die Ärztin.

Fragen | Kritik
Docset Tobias Kasprak
Instagram Tobias KaspraklinkedInMail to Tobias Kasprak
Tobias Kasprak

© Copyright 2025 Docset

BilderstellungUnsere BilderBildererstellung DocsetUnsere Bilder sind unser Markenzeichen.
Alle Bilder werden in liebevoller Handarbeit gezeichnet.
Unsere Philosophiemedicine meets sports Medizin trifft Sport.
Unser Ziel ist es, Medizin einfach und visuell darzustellen und neben der klassischen Therapie dem Betroffenen aktive Maßnahmen zur Behandlung aufzuzeigen. Aus diesem Grund arbeiten Mediziner, Sportwissenschaftler & Physiotherapeuten gemeinsam an Trainingskonzepten.