Muttermal

Grundsätzlich ist das Vorkommen von einem oder mehreren Muttermalen, erst einmal kein Anlass sich Sorgen zu machen.

In einem großen Teil der Fälle sind sie Hauterscheinungen ohne Krankheitswert.
Es ist jedoch sinnvoll, sein Hautbild selbst regelmäßig zu beurteilen oder dies vom behandelnden Arzt durchführen zu lassen.

Zeigt ein Muttermal unter Anwendung des ABCDE-Schemas (siehe - ist das gefährlich) eine Auffälligkeit:

• asymmetrische Form,
• unscharfe Begrenzung,
• dunkle oder ungleichmäßige Färbung,
• Durchmesser größer 5 mm oder schnelles Größenwachstum,
• Erhabenheit

sollte es unbedingt ärztliche begutachtet werden.

Auch neu aufgetreten schnell wachsende Male, entzündete, blutende oder juckende Veränderungen sollten zusätzlich von einem Hautarzt untersucht werden.
Bei Unsicherheiten oder Beschwerden können Muttermale so mit ärztlicher Hilfe kompetent eingeschätzt und gegebenenfalls behandelt werden.

Bei Vorliegen eines auffälligen Muttermales oder zur Kontrolle des Hautbildes, ist ein Dermatologe (Hautarzt) der richtige Ansprechpartner.

Zur regelmäßigen Vorsorge oder als erste Lösung, falls noch kein Hautarzt bekannt ist, kann der Hausarzt die Lage begutachten und gegebenenfalls weiter verweisen.

Muttermale können sich am gesamten Körper zeigen.

Dabei können sie sowohl auf Haut und Schleimhäuten, sowie auch auf der behaarten Haut (beispielsweise am Kopf) auftreten.

Einige Muttermale treten verstärkt durch UV-Strahlung auf. Daher können Körperstellen, welche häufig dem Sonnenlicht ausgesetzt sind, eine vermehrte Häufigkeit von Muttermalen aufweisen.
Je nach Sonnenschutz und Aufenthalt im Sonnenlicht können dabei verschiedene Areale betroffen sein, wie beispielsweise das Dekollete, Gesicht, Nacken und Schultern.

Durch Hormonumstellungen und auch genetisch bedingt können Muttermale an bestimmten Stellen verstärkt auftreten.

Bei der sogenannten angeborenen dermalen Melanozytose tritt zum Beispiel ein dunkler Pigmentfleck vorrangig im Steißbereich bei Neugeborenen auf und verschwindet häufig im Alter wieder vollständig.

Sollte ein Muttermal Juckreiz auslösen, ist es ratsam, die Veränderung dem Hautarzt mitzuteilen und einen Blick darauf werfen zu lassen.

Wurde das Muttermal durch Kratzen verletzt, kann es zu einer Infektion kommen, die sich auch einmal in Juckreiz äußern kann.

Häufig steckt hinter einem vorübergehenden Juckreiz keine Bedeutung.
In seltenen Fällen kann der Juckreiz auch Zeichen einer bösartigen Hautveränderung sein. Dabei sollte das Gesamtbild des Muttermals bewertet werden und gegebenenfalls mit einer Probenentnahme überprüft werden.

Ein blutendes Muttermal kann Hinweis auf eine bösartige Erkrankung (Hautkrebs), schnelles Wachstum oder eine Wundheilungsstörung liefern.

Hierbei ist klar zu unterscheiden, ob das Muttermal durch eigenen Manipulation (Kratzen, Herumdrücken) zum Bluten gebracht wurde, oder ob es spontan blutet.

Wenn das Muttermal normalerweise unauffällig ist und nur blutet, weil daran gekratzt wurde, besteht kein Grund zur Besorgnis.

Ein Muttermal ist grundsätzlich nicht schmerzhaft.

Tritt ein neuer Schmerz bei einem bekannten Muttermal auf, sollte dieses ärztlich untersucht werden. Es kann ein Hinweis auf eine bösartige (Hautkrebs) oder andere Erkrankung der Haut sein.
Harmlose Gründe, aus denen ein Muttermal schmerzen kann, sind beispielsweise:

• Verletzung – eine selbst durch Manipulation ausgelöste Verletzung (Bluten, Krustenbildung, Entzündungszeichen bei Infektion wie: Wärme, Rötung, Schwellung)
  ACHTUNG: Sollte eine Entzündung des Muttermals bestehen, welche nicht zeitnah rückläufig ist, sollte unbedingt eine Behandlung zur Desinfektion und ggf. auch an den Keim angepasst (bei Bakterien: Antibiotikum) erfolgen, um eine weitere Ausbreitung zu verhindern. 
  • eine Verletzung durch Kleidung (häufig bei erhabenen Muttermalen, welche beim Ankleiden „im Weg“ sind und an denen man leicht hängen bleibt).
• Sonnenbrand – je nach Typ des Muttermals, kann die Haut dort empfindlicher und schmerzhafter reagieren als die Umgebung.
• Entzündete Haarwurzel – im Bereich des Muttermales (sowohl bei Körper als auch bei Kopfbehaarung möglich).

Gibt es Grund zur Annahme, dass ein Muttermal eine Vorstufe oder schon eine Form des Hautkrebses zeigt, sollte dieses unbedingt operativ entfernt werden.

Zusätzlich dazu sind häufig weitere Untersuchung zur Ausbreitung der Erkrankung und auch systemische Behandlungen wie beispielsweise eine Chemotherapie nötig. 

Kosmetische Gründe

Andere Motivationen um sich ein Muttermal entfernen zu lassen können kosmetische Gründe sein.
Für einige Menschen können Muttermale als unästhetisch oder optisch störend empfunden werden, wie die Entfernung erfolgt und ob es einen Kostenzuschuss der Krankenkasse gibt, ist jedoch individuell festzustellen.

Entartung

Ein wichtiger weiterer Grund zur Entfernung kann eine Neigung zur Entartung von Muttermalen sein.
Sind bereits Hautkrebsformen oder Vorstufen vorgekommen, kann es sinnvoll sein, bestimmte verdächtige Muttermale frühzeitig zu entfernen, um eine Entartung vorzubeugen.

Weitere Gründe

Bei Muttermalen, die häufig bluten, schmerzen, oder anfällig für Verletzungen sind, kann die Entfernung ebenfalls Linderung verschaffen.

Es gibt unterschiedliche Vorgehensweisen, um ein Muttermal zu entfernen:

• Laser-Behandlung – mit einem gebündelten Hitzestrahl wird das Gewebe verbrannt und damit das Muttermal entfernt.
• Kryo-Behandlung (Kälte) – durch Vereisung, meist mittels Stickstoff, kann das Gewebe zerstört werden, je nach Muttermal oder Hautveränderung reicht dies alleinig aus und das Gewebe wird selbst vom Körper abgestoßen oder es muss durch eine chirurgische Maßnahme unterstützt werden.
• Operative Entfernung – mittels Skalpell oder elektronischem OP-Besteck.
• Radio-Frequenz-Behandlung – es erfolgt eine auf Strom basierende chirurgische Entfernung mit geringerem Gewebeschaden.

Kostenübernahme

Die Entfernung eines Muttermals kann, je nach Grund, finanziell von der Krankenkasse unterstützt oder sogar gänzlich bezahlt werden.

• Besteht die medizinische Indikation zur Entfernung, sollte dies unbedingt angefordert werden.
• Bei kosmetischen Gründen muss die Entfernung häufig aus eigener Tasche bezahlt werden.

Die Kosten für so eine Behandlung sind abhängig von der behandelnden Praxis, der angewendeten Methode und der Art und Menge der Läsionen und kann daher nur individuell beurteilt werden.

Bei einigen Muttermalen kann es sinnvoll oder gewünscht sein, diese zu entfernen.
Eine wirksame Methode zum Entfernen von Muttermalen stellt die Laserbehandlung dar.

Dabei wird durch der Laser Wasser in den Hautzellen verdampft und diese Energie führt zur Zerstörung der anvisierten Hautzellen.
Der kann sehr präzise und punktuell eingesetzt werden, weshalb er sich zur Entfernung von Muttermalen eignet.

Vorbereitung

Zur Vorbereitung sollte die Indikation zur Entfernung durch einen Hautarzt gestellt werden und der Laser, wenn medizinisch sinnvoll, als Methode ausgewählt werden. Dieser Prozess erfolgt mit ihrem Arzt gemeinsam.
Dann wird ein geeigneter Termin gefunden und finanzielle Aspekte besprochen. Sind die Entscheidung getroffen, wird der Patient detailliert über den Eingriff und mögliche Nebenwirkungen/Risiken aufgeklärt und gibt seine Einwilligung.

Ablauf

1. Zur Vorbereitung wird das zu behandelnde Areal betäubt, je nach Muttermal kann dies mit einem Lokalanästhetikum (Betäubungsmittel) und einer Spritze direkt in die gewünschte Region eingebracht werden.
2. Anschließend sollte der Patient keine Schmerzen im Bereich des Eingriffs mehr spüren können.
   Bei sehr kleinen Befunden kann auch auf ein Lokalanästhetikum verzichtet werden.
3. Der Eingriff an sich dauert je nach Menge und Größe der Hautläsionen meist nur wenige Minuten. Anschließend wird die Wundfläche gesäubert und steril mit einem Wundverband oder Pflaster versorgt.

Nachbehandlung

Der Behandler kann zur geeigneten Nachsorge eine geeignete Pflege empfehlen, im Vordergrund steht dabei die saubere Abheilung.

Das Pflaster kann meist zeitnah entfernt werden. Es sollte darauf geachtet werden, die Wunde von schweren Kosmetika, Parfum und Sonnenlicht fernzuhalten bis eine vollständige Heilung erfolgt ist, idealerweise einige Monate.

Diese Umstände können den Heilungsprozess verlängern oder sogar behindern, da die Haut anfangs sehr empfindlich ist und somit auch eine leichte Eintrittspforte für Infektionen bieten kann.
Je nach Veranlagung und Pflege kann es zu einer Narbenbildung kommen.

Komplikationen

Komplikationen bei dieser Art von Eingriff sind relativ selten.
Hierzu zählen übermäßige Narbenbildung oder Verfärbung des behandelten Bereichs, sowie allgemeine Komplikationen wie z. B. Infektion durch die Operation. Bei Sorgen sollten dies im Vorhinein mit dem Behandler besprochen werden.

Kosten

Es ist zudem ratsam, sich vor diesem Eingriff über finanzielle Unterstützung und deren Bedingen bei der Krankenkasse zu informieren.
Die genauen Kosten kann der behandelnde Arzt individuell darlegen.

Im Durchschnitt beträgt für Selbstzahler der Eingriff zur Entfernung eines Muttermals zwischen 2 und 3-stelligen Bereich.

Wird ein Muttermal aufgekratzt, kommt es zu einer Verletzung der Haut. Dabei kann es zu einer Blutung kommen.

Diese entstandene Wunde öffnet eine Eintrittspforte für alle möglichen Umweltstoffe und Erreger, die sich auf unserer Haut befinden können.
Dazu zählen auch Bakterien, die eine Infektion des Muttermals auslösen können.

Kommt es zu solch einer Infektion, kann die Wunde eitrig, gerötet, überwärmt, schmerzhaft und geschwollen sein.
Dies ist zum einen sehr unangenehm, kann zu Narbenbildung aber auch zur Ausbreitung der Infektion im Gewebe und in den Organismus führen.

Sollte die Wunde abgeheilt sein, kann durch die Narbe oder Reizung eine erneute Verletzung begünstigt werde. Aus hygienischen und medizinischen Aspekten ist es daher nicht ratsam, selbst an einem Muttermal zu kratzen.

Sollte das Muttermal als störend empfunden werden, kann über eine kosmetische Entfernung nachgedacht werden. Diese Vorgehensweise ist mit weniger Infektionspotential behaftet als eigenständiges Manipulieren des Muttermals.

Muttermale beschreiben pigmentierte Hautveränderung die in der Regel gutartigen Charakter ohne Krankheitswert besitzen.

In einigen Fällen können scheinbar harmlose Läsionen eine Entwicklung zu bösartigen Hauterkrankungen wie Hautkrebs zeigen.

Einige Veränderungen, die als Muttermale auffallen, können sich tatsächlich als eine Form der Hautkrebs entpuppen.

Was ist Hautkrebs?

Hautkrebs beschreibt eine bösartige Veränderung von Hautzellen und kann in verschiedenen Formen vorkommen.
Dazu zählen beispielsweise:

• das maligne Melanom (schwarzer Hautkrebs)
• sowie das Basalzellkarzinom und
• Plattenepithelkarzinom.

Da diese Veränderungen anfangs wie ein harmloses Muttermal anmuten können, ist es wichtig, sein Hautbild regelmäßige selbst zu untersuchen und geeignete Vorsorgeuntersuchung wie den Check Up 35 wahrzunehmen.