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pfeilWas ist das?

Bei der aktinischen Keratose handelt es sich um eine häufig vorkommende Frühform von Hautkrebs, der durch die Lichteinwirkung auf die Haut über Jahre hinweg entsteht. Es ist genau genommen ein Krebs, der die Epidermis – also die oberste Hautschicht – betrifft. Die Haut wirkt dabei schuppig, mit rötlich-bräunlichen Flecken.

pfeilWann zum Arzt?

Es handelt sich nicht immer gleich um eine aktinische Keratose oder eine Form von Krebs, wenn Hautveränderungen auftreten.

Wenn Dir solche Veränderungen auffallen, solltest Du jedoch immer rechtzeitig einen Termin beim Hautarzt vereinbaren.

Falls es sich um „bösartige“ Veränderungen handeln sollte, ist der Zeitpunkt der Behandlung oft entscheidend.

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Ursachen Aktinische Keratose

  • UV-Strahlung – Aussetzung der Haut von UV-Strahlung (vorwiegend Sonnenlicht) über einen langen Zeitraum (mehrere Jahre/ Jahrzehnte)
    • Besuche im Solarium
  • Erbgutschädigung – Durch kommt es zur Schädigung des Erbguts.

Was sind die Ursachen und Risikofaktoren einer aktinischen Keratose?

Aktinische Keratosen entstehen durch die Lichteinwirkung (UV-Strahlung) auf die Haut über Jahre hinweg.

Grund dafür sind die UVB-Strahlen, die in der Sonnenstrahlung enthalten und Grund sind, dass sich das Risiko für aktinische Keratosen erhöht.

Entstehung der aktinischen Keratose

Die Zellen der Haut werden dabei verändert (atypische Zellen) und führen zu einer Vermehrung in der obersten Hautschicht.

In ca. 10 % der Fälle entwickelt sich daraus ein Spinaliom.

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Symptome Aktinische Keratose

  • Hautflecken – Begrenzte rötlich/ bräunliche Flecken auf der Haut (wenige Millimeter bis mehrere Zentimeter).
    • Die Flecken verursachen weder Brennen noch Jucken.
  • Knötchen – die sich anfühlen wie Schmirgelpapier.
  • Verhornung – Im weiteren Verlauf Verdickung der Hornschicht.
  • An Sonnenexponierten Stellen – Die Hautveränderungen treten vorzugsweise an Stellen auf, die Sonnenlicht ausgesetzt sind.

Was sind die Anzeichen einer aktinischen Keratose?

Der Befund, den man bei einer aktinischen Keratose auf der Haut findet, ist je nach Stadium der Krankheit unterschiedlich.
Im Anfangsstadium ist die Diagnose schwieriger.

Die Keratose ist durch begrentze rötliche Papeln oder Plaques gekennzeichnet, die sich rau, ähnlich wie Schmirgelpapier, anfühlen und meist an Hautflächen zu finden sind, die besonders von Sonnenstrahlung betroffen sind, wie etwa das Gesicht.

Die aktinische Keratose verursacht keinerlei Beschwerden wie Juckreiz, Schmerzen oder Brennen.

Im weiteren Verlauf kommt es zu einer Verdickung der Haut/ Hornhautbildung. Die Größe variiert von einigen Millimetern bis zu Zentimetern.

Besteht die aktinische Keratose bereits länger, geht die Rötung zurück und eine weiße Verhornung wird prominent.

In etwa 10 % der Fälle geht die aktinische Keratose in einen Stachzellkrebs über, daher bezeichnet man die aktinische Keratose auch als Krebsvorstufe.

Was sind die Symptome einer aktinischen Keratose im Anfangsstadium?

Im Anfangsstadium besteht die aktinische Keratose aus roten Plaques oder Papeln, die scharf oder auch unregelmäßig begrenzt sein können.

Es ist auch eine Rauheit zu spüren, wenn man darüber streicht.

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Diagnose Aktinische Keratose

  • Blickdiagnose – Der Dermatologe erkennt die aktinische Keratose bereits durch Betrachten.
  • Biopsie – Besteht der Verdacht, wird ein kleiner Teil der betroffenen Hautstelle entfernt und im Labor untersucht.

Wie wird eine aktinische Keratose diagnostiziert?

Die aktinische Keratose wird durch eine Blickdiagnose erkannt.
Sie entsteht vor allem an Hautpartien, welche einen langen Zeitraum hoher UV-Strahlung (Sonnenstrahlen) ausgesetzt wurden.

Besteht der Verdacht, wird eine Biopsie (Gewebeprobe) dieses Hautareals durchgeführt, um die Diagnose zu verwerfen oder zu bestätigen.
Dabei wird ein kleines Stück des Gewebes im Labor untersucht.

Zu welchem Arzt muss man mit einer aktinischen Keratose?

Der richtige Ansprechpartner bei Verdacht einer aktinischen Keratose ist der Dermatologe.

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Bilder

Zu Beginn einer aktinischen Keratose kommt es zu rötlich/braunen-hautfarbenen Hautstellen mit der Bildung weißer Schuppen.

Im Verlauf kommt es zu Verhornung der Schuppen, was zu einem rauen Gefühl der Haut führt. 

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Du kannst natürlich jederzeit eine Entfernung beatragen!
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Differenzialdiagnose

Keratosen können auch durch eine längere Einwirkung von Röntgenstrahlen, Teer oder anderen schädlichen Dingen entstehen und sich ihrem Erscheinungsbild der aktinischen Keratose ähneln.

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Behandlung Aktinische Keratose

  • Operation – Chirurgische Entfernung der betroffenen Hautstelle mittels Laser/ Löffels.
  • Vereisung – mit flüssigem Stickstoff
  • Verätzen– Auftragen einer ätzenden Lösung
  • Phototherapie
  • Lokale Chemotherapeutika oder lokale Immuntherapie

Wie wird eine aktinische Keratose behandelt?

Da etwa 10 % aller aktinischen Keratosen in einen invasiven Hautkrebs übergehen, ist es wichtig, dass alle aktinischen Keratosen behandelt werden.

Welche Behandlungsform in Frage kommt, hängt von vielen Faktoren ab.

Zu diesen zählen die Lokalisation, aber auch die Bestandsdauer der Keratose.

Einzelne Keratosen können gut mittels Kürettage, Herausschneiden, Laser- oder Kryotherapie entfernt werden.

Bei multiplen Keratosen kann mit immunmodulierenden Medikamenten therapiert werden.

Auch eine photodynamische Therapie oder eine Dermabrasio sind mögliche Therapiemethoden.

Welche Therapie am besten eingesetzt werden sollte, wird individuell mit dem behandelnden Arzt entschieden.

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Medikamente

Als immunmodulierende Medikamente kommen verschiedene Optionen infrage.

  • Topisch, also in Form einer Creme kann Imiquimod oder Diclofenac/Hyaluronsäure zum Einsatz kommen.
  • Es kann auch 5-Fluorouracil, einem Zytostatikum, das ebenfalls in Form einer Salbe verabreicht wird, zur Therapie verwendet werden.
Hinweis MedikamenteneinnahmeBeachte bitte: Medikamente solltest Du niemals ohne Rücksprache mit einem Arzt oder Apotheker einnehmen!
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Hausmittel Aktinische Keratose

Hausmittel gegen die aktinische Keratose gibt es nicht wirklich.

Es gibt keine Hausmittel, die eine aktinische Keratose rückgängig machen oder vorbeugen können.

Dafür kommen nur Medikamente oder Sonnencreme infrage.

Besteht der Verdacht für das Vorliegen einer aktinischen Keratose sollte so bald wie möglich ein Hautarzt aufgesucht werden, der das abklären und falls nötig eine Therapie einleiten kann.

Hinweis MedikamenteneinnahmeBeachte bitte: Hausmittel sind oft eine gute Ergänzung, haben jedoch bei einigen Erkrankung ihr Grenzen! Bei Unklarheit wende Dich an Deinen Arzt.
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Prognose

  • Bei einer rechtzeitigen Therapie ist die Prognose gut.
  • Aus einer aktinischen Keratose entwickelt sich in 10 % der Fälle ein Hautkrebs.

Wie ist die Prognose bei einer aktinischen Keratose?

Die Prognose der aktinischen Keratose ist bei Ansprechen der Therapie sehr gut.
In ca. 10% der Fälle entwickeltjedoch  sich aus der aktinischen Keratose ein Hautkrebs. Daher sollte eine aktinische Keratose immer behandelt werden.

Damit die Therapie frühzeitig begonnen werden kann, ist beim Verdacht einer Keratosen-ähnlichen Hautveränderung ein Besuch beim Hautarzt zu empfehlen.

Auch im Hautkrebsscreening, das in bestimmten Abständen durchgeführt werden sollte, wird auf aktinische Keratosen untersucht.

In den meisten Fällen bleibt eine aktinische Keratose ein Leben lang, selten kommt es zu einer Selbstheilung.

Auch ein wiederkehrendes Auftreten ist nicht selten.

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Vorbeugung

  • Vermeiden von UV-Strahlung (Sonnenstrahlen/ Solarien)
  • Verwendung eines Sonnenschutzes (Sonnencreme mit hohem Lichtschutzfaktor)
  • Bei kahler Kopfhaut eine Kopfbedeckung verwenden

Wie kann man einer aktinischen Keratose vorbeugen?

Eine konkrete Maßnahme, die gegen eine aktinische Keratose vorbeugt, gibt es wie in so vielen Erkrankungen nicht.
Es gibt jedoch einige Faktoren, welche die Entstehung einer aktinischen Keratose begünstigen.

Ausreichender Sonnenschutz
Das Wichtigste ist der Schutz der Haut vor den schädlichen UV-Strahlen.
Hierfür wird eine tägliche Pflege der Haut mit Sonnencreme empfohlen, auch an den Tagen wo die Sonne nicht so präsent ist, denn die Strahlung ist trotzdem vorhanden.

Insbesondere Menschen mit einem hellen Hauttyp sollten auf einen ausreichenden Schutz sorgen.

Die Haut sollte, wenn möglichst, nicht ohne Schutz der Sonnenstrahlung ausgesetzt werden. Vor allem die Mittagssonne sollte gemieden werden. Am besten hält man sich dabei im Schatten auf.
Auch auf den Besuch im Solarium sollte verzichtet werden.

Bedeckung kahler Hautstellen der Kopfhaut
Bei kahlen Stellen auf der Kopfhaut empfiehlt sich bei Sonneneinstrahlung das Tragen einer Kopfbedeckung.

aktualisiert: 20.10.2025
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