Lipom - Bilder, Anzeichen, Behandlung & Prognose

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Was ist das?

Ein Lipom ist eine gutartige Gewebewucherung des Fettgewebes, welche in den meisten Fällen keine Beschwerden verursacht und auch nicht behandelt werden muss. Den meisten Betroffenen fällt ein weicher bis prallelastischer Knoten unter der Haut auf. Oft stören Lipom lediglich aus optischen Gründen und verursacht nur selten Schmerzen. Im Unterschied dazu handelt es sich beim Liposarkom um den bösartigen Verwandten.

Ursachen

Ursache Unklar
Diskussion – genetische Faktoren, Stoffwechselstörungen, erhöhte Blutfettwerte

Anzeichen

Leitsymptom – verschiebbare Beule/ Knubbel unter der Haut
Asymptomatisch (keine weiteren Anzeichen)
Selten – Schmerzen

Diagnostik

Abtasten
Bildgebung (Ultraschall)
Selten – Biopsie (bei Unsicherheit)

Behandlung

Keine Behandlung notwendig
Entfernung (bei symptomatischem Lipom)

Wann zum Arzt?

Ein Lipom ist grundsätzlich harmlos. Um auszuschließen, dass keine bösartige Erkrankung zugrunde liegt, sollten Veränderungen unter der Haut immer von einem Dermatologen abgeklärt werden,

Was genau istg das?

Lipome sind gutartige Tumoren, welche sich aus Fettgewebszellen (Adipozyten) entwickeln und in der Regel im Unterhautfettgewebe lokalisiert sind.

Lipome werden durch eine bindegewebige Kapsel vom umliegenden Gewebe getrennt.

Das Lipom gehört zu der Gruppe der Weichteiltumoren.

Ursachen Lipom

Unklare Ursache – Die genauen Ursachen für die Entstehung von Lipomen ist bisher nicht geklärt.
Genetische Disposition – Vermutet werden genetische Veranlagungen, welche die Entstehung fördern.
Diskutiert werden Zusammenhänge zwischen Stoffwechselstörungen wie zum Beispiel Diabetes Mellitus oder erhöhten Blutfetten als begünstigende Faktoren, jedoch konnte hier noch kein Zusammenhang bestätigt werden.

Die Ursache hinter der Entstehung von Lipomen ist noch weitestgehend unbekannt. Aktuell geht man bei solitären Lipomen von einer genetischen Veranlagung aus, welche eine Veränderung der Fettgewebszellen (Adipozyten) verursacht. Eindeutig bewiesen wurde diese Theorie jedoch nicht.

Im Falle der Lipomatose, bei der multiple Lipome gleichzeitig auftreten, befindet sich ein Zusammenhang mit Stoffwechselerkrankungen wie Diabetes Mellitus oder der Hyperurikämie (zu hoher Harnsäurespiegel) in der Diskussion.

Symptome Lipom

Asymptomatisch – Ein Lipom verursacht in der Regel keine Beschwerden.
Lipome machen sich in der Regel als praller, gut abgrenzbarer und verschieblicher Knubbel unter der Haut bemerkbar. Sie wachsen sehr langsam und verursachen meist keine Schmerzen.
Beule – Unter der Haut von Betroffenen kann ein Knubbel getastet werden.
- Der Knubbel lässt sich verschieben
- Die Größe der Lipome kann stark variieren, so haben manche einen Durchmesser von lediglich wenigen Millimetern, während andere bis zu 20 Zentimeter im Durchschnitt erreichen können (Riesenlipom).
Schmerzen – Je nach Lokalisation des Lipoms kann es jedoch bei Bewegungen zu Schmerzen kommen, da ungünstig auf das Lipom gedrückt wird.
- Zu Beschwerden kommt es im Prinzip nur, wenn die Lipome ungünstig liegen und sie somit bei Bewegung gereizt oder gedrückt werden.

Diagnose Lipom

Ein auffälliger Knoten unter der Haut sollte auf jeden Fall von einem Arzt inspiziert werden, da auch immer etwas Bösartiges dahinter stecken könnte.

Abtasten – Der Arzt tastet dann den Knoten ab und achtet auf bestimmte Kriterien, die für/gegen etwas Bösartiges sprechen.
Bildgebung – In den meisten Fällen wird dann noch ein Ultraschall oder eine Röntgenaufnahme angefertigt, um Zysten oder andere Neubildungen auszuschließen.
Biopsie – Besteht keine Sicherheit, sollte eine Gewebeprobe entnommen werden, die dann mikroskopisch/histologisch untersucht wird.

Zu Beginn der Diagnostik stehen die Erhebung der Anamnese (Erstgespräch mit dem Patienten) sowie die körperliche Untersuchung.

Dabei sollte insbesondere auf die Größe und Konsistenz der Schwellung, auf die Verschieblichkeit gegenüber dem umliegenden Gewebe, auf eine mögliche Druckdolenz sowie auf eine potentielle Vergrößerung regionaler Lymphknoten geachtet werden.
Der Tastbefund in Kombination mit Informationen zur Wachstumsdauer und -geschwindigkeit der Hautveränderung reichen in der Regel aus, damit der behandelnde Arzt eine Verdachtsdiagnose stellt.

Zur Diagnosesicherung folgt eine Ultraschalluntersuchung (alternativ auch eine Röntgenuntersuchung bei tiefer gelegenen Lipomen), welche die genauere Beurteilung des Ausmaßes der Verdickung ermöglicht.

Wenn danach immer noch nicht klar ist, um welche Tumorart es sich handelt, ist eine Biopsie indiziert. Die Untersuchung der entnommenen Gewebeprobe verschafft Klarheit.

Bilder

Ein Lipom erkennt man als ein sichtbares Fettgeschwulst in Form einer Beule unter der Haut. Die Größe kann dabei variieren.

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Differenzialdiagnose

Liposarkom – Eine wichtige Differentialdiagnose zum Lipom ist seine bösartige Variante, das Liposarkom.
Liposarkome sind maligne Tumoren des Fettgewebes und stellen mit einem Anteil von 20% die häufigsten Weichteilsarkome beim Erwachsenen dar.
Sie sind in der Regel im tiefen Weichgewebe lokalisiert, wachsen schneller und werden meist größer als Lipome, außerdem sind sie weniger gut verschieblich.
Aufgrund der potentiellen Verwechslungsgefahr ist bei Verdacht auf Lipom eine Vorstellung beim Spezialisten unerlässlich.
Im Rahmen der Erkrankung Neurofibromatose kommt es in der Regel zum vermehrten Auftreten von Lipomen am Körper.
Angiolipom – Außerdem ist hier noch festzuhalten, dass es unterschiedliche Sonderformen von Lipomen gibt. Eine davon ist das Angiolipom, welches verstopfte Blutgefäße beinhaltet.
Diese Art von Lipomen findet sich vermehrt bei jungen Männern. Sei treten nur selten einzeln auf, meist entwickeln sich mehrere gleichzeitig. Eine Besonderheit der Angiolipome ist, dass sie im Vergleich zu den klassischen Lipomen häufig Schmerzen verursachen.
Spindelzell-Lipom – Eine weitere Sonderform ist das Spindelzell-Lipom.
Diese Art von Lipomen verursacht in aller Regel keine Beschwerden. Spindelzell-Lipome treten vor allem bei Männern im Alter zwischen 45 und 60 Jahren auf und sind meist am Nacken, an den Schultern sowie am Rücken lokalisiert,

Behandlung Lipom

Normalerweise ist eine Behandlung beim Lipom nicht notwendig.
Entfernung – Falls das Lipom jedoch Schmerzen bereitet oder optisch stört, kann es vom Chirurg oder vom Hautarzt chirurgisch entfernt werden.

Die Behandlung der Wahl im Falle von Lipomen (falls überhaupt ein Behandlungswunsch oder eine Behandlungsindikation besteht) ist die Entfernung des gutartigen Tumors.

Dazu stehen mehrere Optionen zur Verfügung: die klassische operative Entfernung, auf die weiter unten näher eingegangen werden soll, oder die neuere Möglichkeit der Liposuktion (Fettabsaugung).

In diesem Falle wird das Lipom nicht herausgeschnitten, sondern mithilfe einer Metallkanüle unter örtlicher Betäubung abgesaugt.

Ein Nachteil dieser Methode ist die Tatsache, dass die bindegewebige Kapsel des Lipoms nicht abgesaugt werden kann und somit das Risiko für eine Neubildung erhöht ist. Ein Vorteil der Liposuktion ist die geringere Bildung von Narbengewebe im Vergleich zum operativen Vorgehen.

Operation

Obwohl Lipome in aller Regel ungefährlich sind, gibt es einige Fälle, in denen eine operative Entfernung sinnvoll ist.

Hier ein paar Gründe, die für eine Operation sprechen:

Die Wachstumsgeschwindigkeit des Lipoms ist auffällig und legt die Vermutung einer potentiellen malignen Entartung nahe.
Das Lipom ist funktionell störend, die Lage schränkt die Bewegungsfähigkeit ein.
Das Lipom ist schmerzhaft, da es auf umliegende Strukturen, wie zum Beispiel Nerven oder Gefäße, drückt.
Das Lipom wird vom Betroffenen als kosmetisch störend empfunden.

Beachte bitte: Operationen sind immer mit allgemeinen Risiken verbunden. Erfahre allgemeine Informationen zum Ablauf und Risiken einer Operation. Mehr Infos

Prognose

Die Prognose bei einem Lipom ist meist sehr gut
Ist man von einem Lipom betroffen, sind keine weiteren Folgen zu befürchten, da es sich um eine gutartige Veränderung hält
Die Wahrscheinlichkeit, dass sich aus einem Lipom ein Tumor entwickelt, ist äußerst gering
Nach einer Entfernung ist man wieder beschwerdefrei, es kann jedoch erneut zu einer Lipombildung kommen

Vorbeugung

Da man keine explizite Ursache für die Entstehung von Lipomen kennt, kann man sie auch nicht durch bestimmte Maßnahmen vorbeugen

Lokalisation

Lipome treten bevorzugt im Unterhautfettgewebe von Bauch, Rücken, Nacken, Armen und Oberschenkeln auf.

In sehr seltenen Fällen finden sich Lipome in tiefer gelegenem Fettgewebe von Muskeln oder Organen.

Zahlen & Statistiken

Häufigkeit – Lipome treten ziemlich häufig auf.
Schätzungsweise sind etwa 2% der Bevölkerung im Verlauf ihres Lebens davon betroffen.
Alter – Lipome entstehen bevorzugt im Alter zwischen 40 und 50 Jahren.
Geschlecht – Männer sind etwas häufiger von Lipomen betroffen als Frauen.

Häufigkeit~ 1 %

Alter~ 30 - 50

Geschlechtw < m

FAQ`s

Wie kann man ein Lipom entfernen

Lipome können, falls eine Indikation besteht oder falls der Betroffene das Geschwulst als kosmetisch störend empfindet, chirurgisch entfernt werden.

Der Eingriff dauert um die 15 Minuten und wird in aller Regel ambulant in Lokalanästhesie durchgeführt.

Der Arzt setzt unter lokaler Betäubung einen Schnitt in der Haut und entfernt das Lipom als Ganzes, also inklusive Bindegewebskapsel.

Im Vergleich zur Option der Fettabsaugung bleiben so keine Gewebereste zurück und das Rezidivrisiko ist wesentlich geringer.

Anschließend wird die Wunde vernäht und ein Druckverband angelegt.

2 bis 4 Tage nach der Operation erfolgt eine Wundkontrolle mit Verbandswechsel. Nach 8 bis 12 Tagen können die Fäden gezogen werden.

Liegen die Lipome nicht im Unterhautfettgewebe, sondern tiefer, oder sollen mehrere gleichzeitig entfernt werden, so kann eine Vollnarkose notwendig werden.

Obwohl es sich bei der Operation um einen kleinen Eingriff handelt, so ist es dennoch wichtig, sich die möglichen Risiken bewusst zu machen. Typische Komplikationen, die bei solchen Eingriffen auftreten können, sind:

Wundheilungsstörungen
Wundinfektionen
Blutungen.

Was die Kosten dieses Eingriffs angeht, so lässt sich keine pauschale Aussage treffen. Viele Krankenkassen übernehmen die Kosten, falls eine passende Indikation für eine Operation besteht.

Muss man die Kosten selber tragen, so ist je nach Größe, Lage und Beschaffenheit der Lipome mit unterschiedlichen Preisen zu rechnen.

Auch variieren die Preise nach der Stadt und nach der Praxis, in denen man den Eingriff durchführen lässt. In manchen Praxen betragen die Kosten zwischen 200-400€, andere verlangen für die Operation bis zu 1000€ oder sogar mehr.

aktualisiert: 20.08.2025

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Lipome sind gutartige Tumoren, welche sich aus Fettgewebszellen (Adipozyten) entwickeln und in der Regel im Unterhautfettgewebe lokalisiert sind.

Lipome werden durch eine bindegewebige Kapsel vom umliegenden Gewebe getrennt.

Das Lipom gehört zu der Gruppe der Weichteiltumoren.

Hinweis: Diese Tabelle dient der strukturierten Datenaufbereitung für KI-gestützte Informationsverarbeitung und Assistenzsysteme.
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