Lipomatose - wichtige Hinweise für Betroffene

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Was ist das?

Die Lipomatose beschreibt eine übermäßige, unbestimmte Zunahme von Fettgewebe an bestimmten Stellen des Körpers. Es können auch innere Organe von der Lipomatose betroffen sein.

Zusammenfassung Lipomatose

Die Lipomatose ist eine sehr seltene Erkrankung.
Die Ursachen für die Entstehung einer Lipomatose ist bis heute nicht geklärt.
Die Lipomatose ist als Fettgewebevermehrung am Körper äußerlich erkennbar.
Behandelt wird die Lipomatose durch Entfernung des Fettgewebes.
Es handelt sich dabei um eine chronische, fortschreitende Erkrankung.

Ursachen

Ursache unklar
Diskussion – Genetische Faktoren, Stoffwechselerkrankungen

Anzeichen

Leitsymptom – Fettgewebsvermehrungen (Knubbel)
Selten – weitere Beschwerden nach Lokalisation

Diagnostik

Blickdiagnose
Gewebeentnahme (Biopsie)

Behandlung

Keine Kausaltherapie möglich
Operation (Fettabsaugung, Gewebeentfernung)

Häufigkeitselten

Alterk. A.

Geschlechtk. A.

Wann zum Arzt?

Wenn Du Veränderungen an oder unter der Haut wahrnimmst, ist es immer ratsam einen Dermatologen aufzusuchen, um die Ursache dafür festzustellen.

Was genau ist das?

Die Lipomatose bezeichnet das symmetrische oder asymmetrische Auftreten von gutartigen Fettgewebstumoren.

Hierbei handelt es sich um eine Hyperplasie, also einer unkontrollierten Vermehrung von Fettzellen.

Lipomatosen können an verschiedenen Stellen des Körpers auftreten. Es kann sowohl den Oberkörper betreffen oder an den Hüften oder auch im Körperinneren vorkommen.

Sie wird in benigne symmetrische, familiäre multiple und Lipomatose dolorosa unterteilt.

Ursachen Lipomatose

Unklare Ursache – Die genauen Prozesse, die hinter der Entstehung einer Lipomatose stecken, sind bisher noch nicht bekannt.
Genetische Faktoren – Es wird von einer genetischen Komponente ausgegangen, da bei diesem Krankheitsbild eine familiäre Häufung beobachtet wird.
Stoffwechselerkrankungen – Auch der Zusammenhang mit bestimmten Stoffwechselerkrankungen wird vermutet, konnte bisher aber noch nicht bestätigt werden.

Risikofaktoren der Lipomatose

Ein schlecht eingestellter Diabetes mellitus
Andere Stoffwechselerkrankungen
Übermäßiger Alkoholkonsum

Wie bereits erwähnt, sind eindeutige Ursachen zur Lipomatose bisher nicht feststellbar.

Schlanke Menschen sind genauso häufig von Lipomatose betroffen wie adipöse Meschen.

Bei manchen Betroffenen wurden Veränderungen auf Chromosom 12 festgestellt, was die Vermutung einer genetischen Veranlagung unterstreichen würde.

Häufig sind auch Assoziationen zu anderen Stoffwechselstörungen wie Hyperlipoproteinämie, Diabetes mellitus, Hyperurikämie und Hypothyreose.

Einzig allein bei der durch Alkohol-bedingten Lipomatose ist die Ursache einigermaßen sicher feststellbar und deswegen auch behandelbar.

Symptome Lipomatose

Fettgewebsvermehrungen – In den meisten Fällen macht sich die Lipomatose nur durch Fettgewebsvermehrungen optisch bemerkbar.
Knubbel unter der Haut – Die Lipomatose beginnt mit kleinen Knubbeln unter der Haut, welche sich prall und gummiartig anfühlen.
- Die Knubbel lassen sich leicht verschieben und verursachen manchmal Schmerzen, wenn man auf diese drückt.
Weitere Beschwerden entstehen je nach Lokalisation, eine Vermehrung im Halsbereich kann beispielsweise zu Atem- oder Schluckbeschwerden führen.
Hierbei ist zwischen den verschiedenen Lipomatose Arten zu unterscheiden, wo diese auftreten, in welchem Ausmaß und ob diese schmerzhaft sind.

Lipomatose dolorosa

Bei der Lipomatose dolorosa, sind diese auftretenden Lipome deutlich schmerzhafter und die betroffenen Stellen werden empfindlicher als bei der familiären Lipomatose.

Angiolipom

Beim Angiolipom kann es auch schon zu Beschwerden kommen, ohne die betroffene Stelle zu berühren.
Andere Symptome sind unwahrscheinlich.

Epidurale Lipomatose

Sehr selten kommt die spinale epidurale Lipomatose vor.
Hier entstehen die eben genannten Lipome im Spinalkanal. Aus diesem Grund sind gehören zu den Symptomen, die auftreten können: Blasenentleerungsstörungen, Muskelatrophien und Sensibilitätsstörungen der unteren Extremität.
Bei Symptomen dieser Art sollte dringend ein Arzt konsultiert werden.

Diagnose Lipomatose

Es handelt sich hierbei um eine sehr seltene Erkrankung, deswegen ist die Diagnose schwer zu stellen
Wichtiges Indiz sind die schnell wachsenden Fettablagerungen, die meistens symmetrisch auftreten
Eine weitere wichtige Maßnahme bei der Diagnose einer Lipomatose ist eine Gewebeentnahme, um andere Ursachen für die Wucherungen auszuschließen

Bilder

Eine Lipomatose erkennt man als diffuse Zunahme von Körperfett an verschiedenen Stellen am Körper.

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Du kannst natürlich jederzeit eine Entfernung beatragen!

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Behandlung Lipomatose

Operation – Die Behandlung bei der Lipomatose erfolgt chirurgisch, entweder durch eine Fettabsaugung oder durch minimalinvasive Entfernung des Gewebes.
Analgetika – Medikamente mit schmerzlindernder Wirkung zur kurzfristigen Behandlung der Symptome.

Eine ursächliche Therapie der Lipomatose ist in den meisten Fällen nicht möglich.

Einzig allein die alkoholbedingten Lipomatose kann man durch konsequenter Alkoholabstinenz entgegentreten.

Durch die Autonomie des Fettgewebes zeigen Diäten bisher nur wenig Wirkung.

Bei einer operativen Therapie durch Entfernen des Fettgewebes könnte man dem Ganzen kurzzeitig Einhalt gebieten, aber es kommt häufig zu Neubildungen der Fettpolster nach durchschnittlich 4 Jahren.

Die Lipomatosis dolorosa wird vor allem symptomatisch mit Analgetika behandelt. Diese Therapie ist aber aufgrund der zahlreichen Nebenwirkungen nicht als dauerhafte Therapie geeignet.

Prognose

Die Lipomatose ist eine chronisch fortschreitende Erkrankung, das Fettgewebe wird mit der Zeit immer mehr werden.
Mit regelmäßigen Eingriffen kann das Ausmaß der Fettwucherungen jedoch im Griff gehalten werden.

Die Prognose von Lipomatose ist eine gute, denn die Lipome sind keine bösartigen Tumore und es kommt nicht zur Metastasierung oder Ähnlichem.

Da es aber keine wirksame Behandlung außer der Operation gibt, müssen die Patienten sich in den meisten Fällen regelmäßigen OPs unterziehen, wenn sie frei von Lipomen leben möchten.

Hierbei handelt es sich nur um eine kurzfristige Therapie.

Beachte! Eine komplette Heilung ist in den meisten Fällen nicht möglich, da die Rezidivrate relativ hoch ist.

Vorbeugung

Vorbeugende Maßnahmen gibt es bei der Lipomatose nicht

Lokalisation

Eine Lipomatose kann an verschiedenen Orten auftreten und hängt von der Art der Erkrankung ab.

Häufig sind allerdings vor allem die obere Stammregion mit den Oberarmen und den Hüften.

Zahlen & Statistiken

Häufigkeit – Die Lipomatose ist im Allgemeinen sehr selten.
Bei der familiären multiplen Lipomatose kommt es zu einer genetischen Häufung in gewissen Familien.
Der genaue Gendefekt ist aber noch unbekannt. Die benigne symmetrische Form tritt vermehrt ab dem dritten Lebensjahrzehnt auf, gelegentlich aber auch schon im Jugend- oder Kindesalter.
Geschlecht – Es betrifft vermehrt Männer, vor allem wenn sie schon eine Erkrankung der Leber besitzen oder regelmäßig Alkohol trinken.
Bei der Lipomatosis dolorosa hingegen sind vermehrt Frauen im mittleren Lebensalter betroffen, also meist zwischen 25 und 40 Jahren. Männer hingegen erkranken seltener (Verhältnis 1:20).

FAQ`s

Was versteht man unter einem Lipomatose dolorosa?

Die Lipomatosis dolorosa, auch als Adipositas dolorosa bezeichnet, ist eine seltene chronische Erkrankung, bei der es auch zu Fettgewebsablagerungen kommt, die im Bindegewebe auftreten.

Im Unterschied zu der benignen symmetrischen Lipomatose, sind diese Knoten schmerzhaft.
Als Ursache werden Störungen der Fettsäuresynthese, immunologische Prozesse oder Fehlregulationen des Nervensystems vermutet.

Die Patientinnen sind meistens übergewichtig und haben Knoten, die sich an Oberarm und Oberschenkel, sowie Bauch und Gesäß befinden.

Es kommt zu einer Überempfindlichkeit der betroffenen Stellen und zu starken Schmerzen bei leichter Berührung.

Die Schmerzen nehmen mit der Zeit zu und herkömmliche Schmerzmittel zeigen keine bis wenig Wirkung, weshalb es auch psychisch sehr belastet für die Patientinnen sein kann.

Die Lipomatosis dolorosa kann nochmal in drei verschiedene Erkrankungsmuster unterteilt werden.

Typ I – der juxtaartikuläre Typ mit Fettablagerungen, vorwiegend an den Knien und an der Hüfte.
Typ II – Der zweite Typ ist die diffuse generalisierte Form und hat schmerzhaftes Fettgewebe an verschiedenen Körperregionen.
Typ II kann also nicht so richtig eingeordnet werden.
Typ III – ist die einzige richtige „Lipomatose“, sie wird als nodulärer Typ bezeichnet („knotiger Typ“).
Hier findet man abgekapselte Lipome an verschiedenen Körperregionen.

Was sollte man bei der Ernährung beachten?

Die Entstehung einer Lipomatose hat nach heutigem Wissensstand nichts mit Übergewicht zu tun.

Es bestehen zwar Vermutungen, dass die Veranlagung zu Lipomen weitervererbt werden kann, aber deswegen ist es nicht möglich durch eine Ernährungsumstellung oder Abnehmen die Lipomatose zu verbessern bzw. vorzubeugen.

Natürlich sollte darauf hingewiesen werden, dass ein ungesunder Lebensstil, sowie eine Adipositas häufig auch zu anderen Komplikationen führen können, die den Verlauf negativ beeinflussen können.

Die Lipomatose der Bauchspeicheldrüse

Bei einer Pankreaslipomatose hat sich übermäßig viel Fett in der Bauchspeicheldrüse angesammelt.

Hierbei sollte man zwischen dem irreparablen Ersatz der Pankreaszellen durch Fett und der umkehrbaren Einlagerung von Fettzellen im Pankreas unterscheiden.
Auch macht es einen Unterschied, wo sich Fett ansammelt.

Die Bauchspeicheldrüse besteht aus sogenannten exokrinen Drüsen, welche für die Verdauungsenzyme zuständig sind und endokrine Drüsen, welche Hormone und ähnliches produzieren.

Abhängig davon, welcher Bereich der Bauchspeicheldrüse betroffen ist, kann es zu unterschiedlichen Symptomen kommen.

Die Pankreaslipomatose ist in den meisten Fällen sehr harmlos und fällt deswegen auch selten auf, kann aber in seltenen Fällen zu Problemen führen, wie der Verursachung eines Diabetes mellitus, indem endokrines Drüsengewebe durch Fettzellen ersetzt wird.

Sie macht sich bemerkbar durch unspezifische Oberbauchschmerzen und wird meist zufällig durch den Arzt bei einer Ultraschalluntersuchung entdeckt.

Deswegen fand die Pankreaslipomatose auch jahrelang keine Beachtung.
Erst in den letzten Jahren wurde sie wieder häufiger beschrieben, da sie einen Risikofaktor für eine Pankreatitis darstellen kann.

Zusammenfassende Tabelle

Die Lipomatose bezeichnet das symmetrische oder asymmetrische Auftreten von gutartigen Fettgewebstumoren.

Hierbei handelt es sich um eine Hyperplasie, also einer unkontrollierten Vermehrung von Fettzellen.

Lipomatosen können an verschiedenen Stellen des Körpers auftreten. Es kann sowohl den Oberkörper betreffen oder an den Hüften oder auch im Körperinneren vorkommen.

Sie wird in benigne symmetrische, familiäre multiple und Lipomatose dolorosa unterteilt.

Hinweis: Diese Tabelle dient der strukturierten Datenaufbereitung für KI-gestützte Informationsverarbeitung und Assistenzsysteme.
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aktualisiert: 17.02.2025