Entzündung der Achsel - wichtige Hinweise

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Was ist das?

Bei Entzündungen in der Achselhöhle kann es sich um Hautreizungen als Folge von Rasur handeln oder aber um entzündete Schweißdrüsen. Die meisten Entzündungen in der Achsel sind „Rasierpickel“ oder eingewachsene Achselhaare. Verstopfen Schweißdrüsen, so ist der Abgang von Talg gestört und es folgt ein Rückstau in die Drüse. Selten kann es auch zu einer Abszessbildung kommen.

Ursachen

Enthaarung (Rasieren)
Schwitzen, Reibung (enge Kleidung …)
Risikofaktoren – Übergewicht, Rauchen, Diabetes, Testosteron

Anzeichen

Leitsymptome – Rötung, Schwellung
Schmerzen
Überwärmung
Pickel
Brennen
ggf. Juckreiz

Diagnostik

Blickdiagnose (Eigendiagnose)

Behandlung

Schonen (Reibung vermeiden)
Salbe (entzündungshemmend)
Kühlende Lotion
Hautpflege (Feuchtigkeitspflege)
Ggf. Schmerzmittel
Operation – bei Abszessen

Wann zum Arzt?

Kommt es zusätzlich aufgrund der Entzündung zu Fieber, Schüttelfrost oder einem Krankheitsgefühl, muss umgehend ein Arzt aufgesucht werden.

Prinzipiell kann eine erste Vorstellung zur richtigen Diagnosefindung beim Hausarzt oder Dermatologen (Hautarzt) erfolgen.

Bei schweren Verlaufsformen mit Indikation zur operativen Behandlung wird durch den Hausarzt jedoch mit hoher Wahrscheinlichkeit eine Überweisung zum Allgemeinchirurgen oder Dermatologen ausgestellt.

Was ist eine Acne inversa?

Die Acne inversa (Schweißdrüsenentzündung) beschreibt die Entzündung der Haarfollikel und Talgdrüsen im Bereich von Hautfalten, vornehmlich in der Achselhöhle.

Eine Acne inversa kann jedoch grundsätzlich überall dort am Körper auftreten, wo Schweißdrüsen vorhanden sind.

Am häufigsten ist neben der Lokalisation in der Achsel (axillär) das Auftreten von Entzündungen in der Leistengegend (inguinal), um den Anus herum (perianal) oder im Bereich der Genitale (perigenital).
Bei Frauen können die Entzündungen auch um die Brust herum lokalisiert sein.

Man erkennt eine Acne inversa an wiederkehrenden schmerzhaften, geröteten, geschwollenen Knötchen (Abszessen), die häufig unter spontaner Öffnung (ggf. übel-riechenden) Eiter absondern und anschließend narbig verheilen.

Ursachen Entzündung der Achsel

Die Haut der Achsel ist durch Schwitzen, Textilkontakt, Reibung und Rasur stark strapaziert und neigt daher stärker zu Entzündungen als an anderen Stellen
häufigste Ursache: Enthaarung
Schwitzen in Kombination mit Reibung
weitere Risikofaktoren: Übergewicht, Diabetes mellitus, Rauchen, erhöhte männliche Hormone

Symptome Entzündung der Achsel

Hautausschlag – Rötung, Schwellung der betroffenen Stelle.
Schmerzen
- Brennen und Jucken bei der Verwendung von Deodorant.
Überwärmung
Erhabene Hautstellen – Je nach Ursache können sich auch auf der Hautoberfläche kleine rote Erhabenheiten wie Pickelchen oder Reizungen wie trockene, schuppige Haut zeigen.
Bewegungseinschränkungen – Eingeschränkte Beweglichkeit der Arme beim seitlichen Anheben.

Eine Acne inversa äußert sich in Form von entzündlichen Abszessen, teilweise mit Fisteln (unphysiologischer Ausführungsgang für Eiter), und narbiger Abheilung.

Meistens treten diese Abszesse über mehrere Jahre wiederkehrend auf und sind mit einem hohen Leidensdruck der Patienten verbunden.

Eine Entzündung generell wird durch die Leitsymptome „calor, rubor, dolor, tumor, functio laesa“ (Überwärmung, Rötung, Schmerz, Schwellung, eingeschränkte Funktion) klassifiziert.

Sollten neben diesen lokalen Symptomen auch Beschwerden wie Fieber, Schüttelfrost, Abgeschlagenheit oder ein rötlicher Hautstreifen mit Ursprung im Abszess auftreten, suchen Sie bitte umgehend einen Arzt auf!

Diese Anzeichen deuten auf eine Ausbreitung der Entzündung in die Blutbahn (Sepsis) hin, die zu spät oder unbehandelt tödlich enden kann!

Diagnose Entzündung der Achsel

Anamnesegespräch – Erfragen der typischen Symptome im Arzt-Patient-Gespräch.
Blickdiagnose – Betrachten der Achselhöhle.
Abtasten – der betroffenen Stelle.
Ein Arztbesuch ist nicht immer zwingend notwendig

Die Diagnose Acne inversa wird anhand der typischen Klinik (den Symptomen) gestellt.

Hierbei spielen eine Anamnese des Patienten sowie die körperliche Untersuchung eine vorrangige Rolle.
Acne inversa kann als „Blickdiagnose“ in Zusammenschau mit den Beschwerden (Schmerzen, Schwellung, Rötung, Überwärmung, eingeschränkte Funktion, ggf. Eiteraustritt) diagnostiziert werden.

Manchmal erfolgt auch eine Laboruntersuchung zur laborchemischen Bestätigung der Diagnose anhand von erhöhten Entzündungswerten.

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Bei einer Entzündung in der Achsel kommt es zu einer Rötung der Haut.

Zudem kann eine Schwellung oder Schuppenbildung auftreten.

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Differenzialdiagnose

Differentialdiagnostisch muss an Abszesse anderen Ursprungs, z.B. Furunkel oder Karbunkel (entzündeter Haarbalg) gedacht werden.

Auch eine Immunschwäche infolge einer anderen Erkrankung (Diabetes mellitus, AIDS, Tumortherapie, etc.) muss in Betracht gezogen werden, da diese ein Auftreten von Acne inversa begünstigen kann.

Weiterhin sollte eine Schwellung der Lymphknoten (im Rahmen einer anderen Erkrankung) von einer Acne inversa unterschieden werden.

Behandlung Entzündung der Achsel

Entzündungshemmende Salben mit Ringelblume oder Teer
Beruhigende Hautpflege, Kühlung der betroffenen Stelle
Feuchtigkeitspflege
Ggf. Schmerzmittel
Schonung der betroffenen Stelle
Ein wichtiger Therapiepfeiler ist die Vorbeugung: schonende Enthaarungsmethoden, neutrale, nicht reizende Deodorants und Hautpflege
Bei Abszessbildung: chirurgische Versorgung

Prognose

Sehr gute Prognose
In der Regel sind Entzündungen der Achsel vorübergehende Prozesse, die selbstlimitierend verlaufen
Mit etwas Pflege kann der Heilungsprozess weiter unterstützt werden
Kommt es zur Abszessbildung, sollte eine ärztliche Sanierung erfolgen, die jedoch ebenfalls eine sehr gute Prognose hat.

Vorbeugung

Hautpflege
Verwendung schonender Enthaarung (Epilieren, Entwachsen)
Keine stumpfen Rasierklingen verwenden
Vermeiden von Übergewicht
Vermeiden von Rauchen

In der Schwangerschaft

Eine Entzündung in der Achsel beschränkt sich auf die betroffene Region und gefährdet in der Regel weder die Schwangerschaft noch die Entwicklung des Kindes.

Sollte sich die Entzündungsreaktion systematisch im Körper ausbreiten oder der Entzündung eine andere Erkrankung zugrunde liegen, kann dies sehr wohl gefährlich für das Ungeborene werden.

Daher sollte in jedem Fall eine Untersuchung der Beschwerden und eine Ursachenabklärung beim Arzt erfolgen.

Therapiemöglichkeiten, Medikamenteneinnahme und Diagnoseverfahren müssen oft an die Schwangerschaft angepasst werden.
Du solltest daher immer Deinen behandelnden Arzt/Ärztin über die Schwangerschaft informieren.

Zahlen & Statistiken

Grundsätzlich kann eine Entzündung der Haarfollikel und Talgdrüsen jeden Menschen, unabhängig von Alter und Geschlecht, treffen.

Geschlecht – In der Regel sind jedoch mehr Männer als Frauen von einer Acne inversa betroffen, wobei Männer eher perianale oder perigenitale Entzündungen zeigen.
Unter axillären Entzündungen leiden insgesamt mehr Frauen als Männer.
Alter – Die häufigsten Erkrankungsfälle finden sich nach der Pubertät zwischen dem 20. und 30. Lebensjahr. Bei Frauen wurde zudem ein Zusammenhang des Auftretens von Acne inversa mit der Menstruation, sowie eine Besserung der Beschwerden mit dem Eintritt in die Menopause beobachtet.
Häufigkeit – Bei unklarer Dunkelziffer tritt die Erkrankung schätzungsweise bei etwa 1-4 % der Bevölkerung in Industrieländern auf.
Die Interessengemeinschaft Akne inversa e.V. rechnet mit ungefähr 2 Millionen Betroffenen in Deutschland.

aktualisiert: 17.02.2025

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Die Acne inversa (Schweißdrüsenentzündung) beschreibt die Entzündung der Haarfollikel und Talgdrüsen im Bereich von Hautfalten, vornehmlich in der Achselhöhle.

Eine Acne inversa kann jedoch grundsätzlich überall dort am Körper auftreten, wo Schweißdrüsen vorhanden sind.

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