offenes Bein

• Ursache ist meistens eine Durchblutungsstörung des Beines
• Diese Durchblutungsstörung kann venös oder arteriell bedingt sein.
• Krampfadern stellen ein Risiko für die Entstehung von venösen Ulci dar, da sich das Blut in diesen Gefäßen staut und es zur Thrombenbildung kommt, welcher das Gefäß verstopft. So kann das nachfolgende Gewebe nicht ausreichend versorgt werden und ein Ulcus entsteht
• zu den Risikofaktoren zur Entstehung von arteriellen Ulci zählen Rauchen, Bluthochdruck und erhöhte Blutfettwerte
• weitere Risikofaktoren sind: Diabetes, Tumorerkrankungen oder Infektionen

Bei venös bedingtem Ulcus, liegt meist eine chronische Venenschwäche vor. Hierbei kann durch Erweiterung und Verlust an Elastizität der Venen das Blut nicht mehr ordentlich zurück zum Herzen transportiert werden. Als Resultat staut sich das Blut in den Beinen und verursacht Wassereinlagerungen im Gewebe, was zu einem Umbau des Gewebes führt (Sklerosierung = Verhärtung des Bindegewebes)
Durch die Sklerose kann das Gewebe nicht mehr ausreichend mit Nährstoffen versorgt werden, dadurch bilden sich nach längerer Zeit Beingeschwüre.

Bei einem arteriell bedingten Ulcus kommt es durch Verkalkung der Gefäße zu einer Verengung, wodurch das Gewebe nicht mehr ausreichend versorgt werden kann. 

• Beim Ulcus cruris treten tiefe Wunden auf, die nicht verheilen
• In den meisten Fällen ist die Wunde feucht und nässt und breitet sich im weiteren Verlauf vom Knöchel Richtung Unterschenkel aus
• Das betroffene Bein kann ein andauerndes Spannungsgefühl verursachen
• Auch Schmerzen sind möglich
• Durch die veränderte Blutversorgung kann sich das Bein bräunlich verfärben
• Arteriell bedingte Ulci treten eher an der Fußsohle/an den Zehen auf und verursachen starke Schmerzen. Die Füße sind hier meist kalt und blass

Beachte bitte: Es müssen nicht zwangsläufig immer alle diese offenes Bein - Symptome auftreten. Manchmal sind Anzeichen stärker, manchmal schwächer oder treten erst gar nicht auf!

• Ein Hautarzt erkennt einen Ulcus cruris meistens schon auf den ersten Blick (Blickdiagnose)
• Für die Therapie ist es wichtig zu wissen, was die Ursache für die Entstehung des Ulcus ist, deswegen sollten in der Krankengeschichte Risikofaktoren, sowie der Verlauf der Erkrankung abgeklärt werden
• Zur Bestätigung des Verdachts kann der Arzt auch noch einen speziellen Ultraschall, die sogenannte Dopplersonographie, durchführen. Hierbei können arterieller, sowie venöser Blutfluss im Bein beurteilt werden

• Die Prognose hängt von der Schwere der Symptome ab, außerdem spielen die Ursachen für die Entstehung eine wichtige Rolle
• Wichtig sind eine konsequente Behandlung und Nachbehandlung, dann heilt ein Ulcus cruris innerhalb weniger Monate wieder ab
• Bei älteren Menschen kann sich die Heilung jedoch schwieriger darstellen und länger hinziehen

• Zur Vorbeugung sollten die Risikofaktoren gemieden werden
• Besonders ein gesunder Lebensstil mit ausreichend Bewegung wirkt präventiv