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Bei allen Fragen rund um das Thema Erkrankungen musst Du Dich daher an Deinen Arzt/ Ärztin wenden.

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Wundliegen - was ist das?

Dekubitus (Wundliegen), wenn es zu einem Gewebeschaden der Haut aufgrund von anhalten Druck kommt.

Etwas ausführlicher ...

Ein Dekubitus ist eine Schädigung der Haut und des darunter liegenden Weichgewebes an Druckstellen. Es kommt an den betroffenen Stellen zum Absterben des Gewebes. Dekubiti entstehen häufig bei bettlägerigen oder gelähmten Patienten und vornehmlich an Stellen, unter denen Knochenvorsprünge liegen, bspw. am Steißbein.

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Kurz & knapp

  • Es kommt aufgrund von mangelnder Durchblutung zu Wundstellen und dem Absterben der Haut.
  • Patienten spüren die Wunde nicht.
  • Ein Dekubitus wird in mehrere Grade eingeteilt.
  • Die Behandlung ist abhängig vom Schweregrad.
  • Eine Vorbeugung muss konsequent sein und gestaltet sich in der Praxis oft schwierig.
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Ursachen Wundliegen

  • Sauerstoffmangel im betroffenen Gebiet
  • Zu lange und zu viel Druck auf eine Stelle (Durchblutungsstörung und dadurch Mangelversorgung mit Absterben der Gewebezellen)
  • Einige Faktoren begünstigen die Entstehung weiterhin, hierzu zählen bspw. langes Liegen oder Sitzen, Inkontinenz, unelastische Haut, Diabetes, hohes Lebensalter, Reduzierte Schmerzempfindlichkeit, geringer Körperfettanteil, bestimmte Medikamente oder Gefäßerkrankungen.
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Symptome Wundliegen

  • Patienten spüren die Wunden nicht, da Nervenversorgung geschädigt (andernfalls wäre es sehr schmerzhaft)
  • Hautveränderungen
  • Schweregradeinteilung erfolgt in vier Stadien:
    • Rötung und Erwärmung der Haut mit Ödembildung
    • oberflächliche Defekte wie Abschürfungen
    • Weichteilschäden der Muskulatur
    • Tiefen Substanzdefekte bis auf den Knochen (dunkle schwarze Stellen)
  • Fieber, Schüttelfrost
  • Fauliger Geruch

 

Hinweis ArztbesuchBeachte bitte: Es müssen nicht zwangsläufig immer alle diese Wundliegen - Symptome auftreten. Manchmal sind Anzeichen stärker, manchmal schwächer oder treten erst gar nicht auf!
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Diagnose Wundliegen

  • Anamnesegespräch (Befragen des Patienten über typischen Symptome)
  • Blickdiagnose (Betrachten der entsprechenden Hautstelle)
  • Röntgenbild (Ausschluss einer Knochenentzündung)
  • Abstrich
  • Gefäßuntersuchung und Nervenstatus bestimmen
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Bilder Wundliegen

Bei einem Dekubitus kommt es zu einem sichtbaren, offenen Geschwür. Das Aussehen ist abhängig vom Schweregrad.

Hinweis BilderaufrufDu möchtest helfen?
Wie sieht es bei Dir aus? Bei diesem Thema sagen Bilder mehr als Worte. Falls Du ein passendes Bild hast, würden sich unsere Leser freuen, wenn Du es zur Verfügung stellst.
Du kannst natürlich jederzeit eine Entfernung beatragen!
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Behandlung Wundliegen

  • Behandlung abhängig vom Stadium
  • Druckentlastung
  • Wundmanagement (richtige Wundauflage und Wundhygiene)
  • Eigenhauttransplantation bei schwereren, größeren Defekten
  • Im Zentrum der Therapie steht auch die Prävention durch Lagerungswechsel zur Druckentlastung
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Prognose Wundliegen

  • Die Versorgung gestaltet sich oft schwierig
  • Defekte des Stadiums I und II können sich zwar vollständig zurückbilden, es ist allerdings eine sehr konsequente Therapie notwendig, die oft in der Praxis nicht umgesetzt wird
  • Größere Defekte weisen oft Wundheilungsstörungen auf, die die chirurgische Versorgung erschweren
  • Daher chronifizieren Dekubiti häufig.
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Vorbeugung Wundliegen

  • Erstellen eines individuellen Dekubitus Risiko (Braden-Skala)
  • Anhand des Ergebnisses wird ein individueller Plan zur Dekubitus Prophylaxe erstellt.
    • Lagerung
    • Mobilisierung
    • Pflege der Haut
    • Ernährung
  • Regelmäßiges Wechseln von Kleidung und Bettwäsche (vor allem bei Patienten, die viel schwitzen und inkontinenten Patienten)
  • Atmungsaktive Bettwäschen und Kleidung
  • Therapie von Grunderkrankungen
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ICD-10-Code Wundliegen
International statistical classifikation of diseases

Der ICD code ist ein weltweit anerkanntes, einheitliches System zur Klassifikation von Diagnosen.
Autor
Anastasiia Serebriakova
Assistenzärztin
Autor

Das Medizinstudium absolvierte Anastasiia 2023 in Frankfurt am Main. Bereits während ihres Studiums korrigierte und verfasste „Nastia“ medizinische Texte für das Informationsportal Dr-Gumpert.de.

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