Karbunkel

Unter einem Karbunkel versteht man eine tiefe Infektion mehrerer nebeneinanderliegender Haarfollikel oder die Verschmelzung mehrerer nebeneinander liegender Furunkel. Ein Karbunkel löst oftmals starke Schmerzen aus.

Ursachen

• Bakterien (oft: Staphylokokken)
• Risikofaktoren – mangelnde Hygiene, Hautverletzungen, Rauchen, Immunschwäche, Krebserkrankung, Diabetes

Anzeichen

• Leitsymptome – Schwellung (praller Knoten), Rötung, Überwärmung
• Schmerzen
• Selten – Fieber, Abgeschlagenheit (dringend zum Arzt!)

Diagnostik

• Blickdiagnose
• Ggf. Abstrich
• Ggf. Blutuntersuchung

Behandlung

• Immer nur ärztliche Behandlung (keine Eigenregie!)
• Chirurgische Öffnung (kleiner Schnitt)
• Ggf. Antibiotikagabe

Bei einem kleinen Pickel oder Furunkel kommt es oft zur selbstständigen Öffnung.

Da ein Karbunkel in der Regel mit starken Schmerzen verbunden ist und sich dieser oft nur durch einen kleinen chirurgischen Schnitt öffnen lässt, ist ein Termin bei einem Hautarzt/ Chirurgen immer notwendig.

Ein Karbunkel, umgangssprachlich auch Eiterbeule oder Kohlenbeule genannt, ist in der Regel eine schmerzhafte, eitrige Infektion mehrerer Haarfollikel.

Die Entzündung eines Haarfollikels wird Furunkel genannt, sind hiervon mehrere Haarfollikel in unmittelbarer Nachbarschaft betroffen, können sie zu einem Karbunkel konfluieren (sich zusammenschließen).

Das betroffene Hautareal um den Abszess herum ist meist verhärtet und druckschmerzhaft.
Unbehandelt kann es zu Hautdurchbrüchen und Befall der Lymphbahnen kommen.
Sind die Lymphgefäße entzündet, spricht man von einer Lymphangitis.

Furunkel und daraus resultierende Karbunkel können prinzipiell bei jedem gesunden Menschen vorkommen. Individuelle Faktoren wie beispielsweise ein geschwächtes Immunsystem, Vorerkrankungen wie Diabetes, Adipositas und fortgeschrittenes Alter können die Entstehung eines Karbunkels jedoch beeinflussen und begünstigen.

Zu den prädisponierenden Faktoren gehören auch die bakterielle Besiedelung infektiöser Bakterien von Haut oder Nase, ein feuchtwarmes Milieu, in welchem sich die Bakterien besonders wohlfühlen und dadurch sehr schnell vermehren können.
Beispielsweise Hauterkrankungen und Hautveränderungen, zum Beispiel das Vorkommen von Komedonen (Mitesser) bei einer Akne-Erkrankung.

Ursache eines Karbunkels ist in den meisten Fällen einer Haut- und Weichteilinfektion der Erreger Staphylococcus aureus, ein grampositives, kugelförmiges Stäbchen, welches oftmals in Form von Haufen angeordnet ist.

Staphylococcus aureus gehört zur normalen Hautflora des gesunden Menschen, es besiedelt Haut- und Schleimhäute, kann aber auch krankmachend (pathogen) sein und zu Infektionen wie beispielsweise einem Karbunkel beitragen.

Eventuelle Differentialdiagnosen eines Karbunkels können ein Erythrasma (auch Baerensprungsche Krankheit, Bärensprung-Krankheit oder Zwergflechte genannt) oder eine Phlegmone sein.

• Erythrasma – Ein Erythrasma ist eine bakterielle Entzündung der oberflächlichen Haut, der Erreger ist Corynebacterium minutissimum, ein grampositives Bakterium der menschlichen Hautflora.
• Phlegmone – Eine Phlegmone ist eine bakterielle Entzündung des Bindegewebes. Eine Phlegmone wird meist durch mehrere Erreger verursacht, man spricht in solchen Fällen auch von einer Mischinfektion.
  In den häufigsten Fällen sind Erreger wie Streptokokken und Staphylokokken an einer Phlegmone beteiligt.

Ein Furunkel kann sich innerhalb von mehreren Stunden bis Tagen entwickeln.

Die Heilungsdauer eines Karbunkels lässt sich nur schwer pauschalisieren.

Die Heilungsdauer ist vor allem abhängig von der Größe, Tiefe und Ausdehnung des Karbunkels. Außerdem spielen Faktoren wie rechtzeitige und adäquate Behandlung sowie individuelle Faktoren wie die Lage des Immunsystems des Patienten und die Resistenzlage des Erregers eine Rolle.

Chirurgisch eröffnete Karbunkel werden oft mit einer antibiotisch oder aseptisch (mit Wunddesinfektionsmittel) getränkten Lasche versorgt und wachsen dann vom Wundrand ausgehend zu. In manchen Fällen kann auch das Legen einer Wunddrainage notwendig sein.

Die Heilungsdauer kann von mehreren Wochen bis Monaten dauern. Wie bereits erwähnt, ist der Heilungsprozess multifaktoriell bedingt.

In der Regel heilt ein Karbunkel mit der richtigen Therapie folgenlos wieder ab, lediglich narbige Veränderungen bleiben zurück.

• Häufigkeit – Infektionen der Haut kommen allgemein sehr häufig vor.
  Furunkel und Karbunkel sind aber eher selten die Ursache für eine Hautentzündung. Von 100 Patienten, die ihren Hausarzt oder ihre Hausärztin aufsuchen, haben nur drei Patienten einem diagnostizierten Furunkel.

Häufigkeitsehr oft

Alterjedes

Geschlechtk. A.