Furunkel

Der Furunkel bezeichnet eine tiefe eitrige Entzündung eines Haarfollikels, zum Teil mit Ausbreitung auf das umgebende Unterhautgewebe. Dieser imponiert in der Regel als stark druckschmerzhafter, geröteter Abszess. Es handelt sich dabei um eine eitrige Hautentzündung, ausgelöst durch Bakterien. Optisch ähnelt ein Furunkel einem vergrößertem Eiterpickel, er ist jedoch schmerzhafter und liegt in tieferen Hautschichten. Meist heilt ein Furunkel von alleine.

Ursachen

• Bakterien (meist Staphylococcus aureus, kommen in der natürlichen Hautflora vor)
• Risikofaktoren – mangelnde / übertriebene Hygiene, Immunschwäche, Rauchen, enge Kleidung

Anzeichen

• Leitsymptom – praller, schmerzhafter Knoten
• Rötung
• Schwellung
• Erwärmung
• Selten – Fieber, Abgeschlagenheit (Arztbesuch angeraten!)

Diagnostik

• Oft kein Arztbesuch nötig
• Anamnesegespräch
• Körperliche Untersuchung
• Selten – Abstrich (zum Erregernachweis)
• Ggf. weiterführende Diagnostik

Behandlung

• Oft Selbstheilung (Ignorieren, Öffnung von alleine)
• Feuchte Umschläge
• Antiseptische Salben
• Rotlichtbehandlung
• Hausmittel
• Zugsalbe
• Selten – Antibiotika

Häufigkeitoft

Alterjedes

Geschlecht~ 1 : 1

Ein Furunkel an sich ist erst einmal nichts Gefährliches.

Kommt es jedoch zu einem vermehrten Auftreten von Furunkeln, sollte dies ärztlich abgeklärt werden.

Im Falle von Fieber, Schüttelfrost oder Abgeschlagenheit besteht die Gefahr einer gefährlichen Ausbreitung der Entzündung. In diesem Fall muss sofort ein Arzt aufgesucht werden.

Mit einem Abszess muss man nicht sofort zum Arzt. In vielen Fällen kommt es zu einer eigenständigen Öffnung.

Falls eine Behandlung notwendig wird!
Für die fachgerechte Behandlung eines Furunkels sollten die Betroffenen einen Hautarzt, also einen Facharzt für Dermatologie, aufsuchen.

Es müssen mehrere Hauterkrankungen von einem Furunkel abgegrenzt werden.

• Akne – Dazu gehören zum Beispiel die Acne conglobata, eine schwere Verlaufsform der gewöhnlichen Akne (Acne vulgaris), sowie die Acne cystica, die (wie der Name schon sagt) mit einer Zystenbildung einhergeht.
• Follikulitis – Des Weiteren müssen Follikulitiden (Mehrzahl Follikulitis = Infektion des Haarfollikels) durch Pilzinfektionen abgegrenzt werden, vor allem durch Pilze der Candida-Spezies.
  • Auch nichtinfektiöse Follikulitiden sind als Differentialdiagnose denkbar. Diese können zum Beispiel im Rahmen einer arzneimitteltoxischen Reaktion entstehen. 
• Ecthyma simplex – Eine weitere mögliche Differentialdiagnose ist die sogenannte Ecthyma simplex, welche eine bakterielle Superinfektion kleiner Verletzungen, z.B. Insektenstiche, durch Streptokokken darstellt.

Komplikationen entstehen nur, wenn am Furunkel selbst herumgedrückt wird.

Allgemein, aber insbesondere auch bei Furunkeln an der Nase und an der Oberlippe, sollte daher unbedingte auf das eigenständige Ausdrücken oder Aufstechen des Hautbefundes verzichtet werden.

Dadurch kann es nämlich zu unerwünschten, zwar seltenen, aber dennoch schwerwiegenden Komplikationen kommen, welche die Prognose verschlechtern.

Durch Verschleppung der Erreger über Blut- und Lymphgefäße kann sich eine Entzündung der Lymphbahnen und -knoten (Lymphangitis, Lymphadenitis) entwickeln sowie im schlimmsten Fall eine Blutvergiftung (Sepsis).

Mögliche Komplikationen durch Verschleppung von Bakterien im Gesichtsbereich sind eine Entzündung der Hirnhäute (Meningitis), der Augenhöhle (Orbitaphlegmone) sowie die Bildung von lebensgefährlichen Blutgerinnseln, welche wichtige Gefäße im Schädelinneren verstopfen können (Sinusvenenthrombose).

Es ist schwierig, die Dauer der Heilung eines Furunkels pauschal zu nennen.

Der Heilungsprozess hängt nämlich

• vom Gesundheitszustand des jeweiligen Patienten,
• von der Lokalisation des Furunkels,
• vom Verlauf der Entzündung und
• der angewandten Therapie ab.

Man kann jedoch sagen, dass sich Furunkel in der Regel innerhalb von Stunden bis Tagen entwickeln und innerhalb weniger Wochen narbig ausheilen.

Die Heilung erfolgt entweder, nachdem der Eiter aus dem Furunkel ausgetreten ist, oder in manchen Fällen auch, ohne dass sich der Furunkel entleert hat. Der Eiter wird dann vom Körper abgebaut.

Wird vom behandelnden Arzt eine Stichinzision zur Entlastung durchgeführt, wird damit auch der Heilungsprozess etwas beschleunigt.

Wird nur eine konservative Therapie mit antiseptischen Umschlägen und Zugsalben durchgeführt, verzögert sich die Heilung ein wenig.

Prinzipiell ist eine Ansteckung im Falle eines Furunkels nicht undenkbar, aber eher selten.

Wie bereits erwähnt, handelt es sich dabei um eine bakterielle Infektion, welche durch natürlicherweise auf der Haut des Betroffenen vorhandene Erreger verursacht werden kann.

Neben dieser sogenannten Eigeninfektion ist jedoch auch die Möglichkeit einer Schmierinfektion gegeben.

Übertragung

In diesem Fall werden die verantwortlichen Bakterien über direkten Hautkontakt mit anderen Betroffenen oder über kontaminierte Gegenstände auf die Haut des Patienten übertragen.

Durch kleinste Verletzungen (sogenannte Mikrotraumata) gelangen die Erreger in die Haut und können dort die Infektion auslösen.

• Häufigkeit – Ein Furunkel zählt zu der Gruppe der sogenannten follikulären Pyodermien, die weltweit häufig anzutreffen sind.
  Einige Quellen geben an, dass nur 3 von 100 Menschen, die sich mit einer lokalisierten Entzündung der Haut bei ihrem Haus- oder Hautarzt vorstellen, unter einem Furunkel leiden.
• Geschlecht – Insgesamt lässt sich beobachten, dass mehr Männer davon betroffen sind als Frauen.