Positronen-Emissions-Tomographie (PET) - in der Tumordiagnostik

• Eine Anordnung der Notwendigkeit durch einen Onkologen ist Voraussetzung der Positronenemissionstomografie.
• Durchführung durch Radiologen und Nuklearmediziner.

• Positronen-Emissions-Tomographie (PET) alleine (ohne andere Verfahren)
• PET/CT
  • Kombination von Positronen-Emissions-Tomographie und Computertomographie
  • Es wird ein gemeinsames Bild (Fusionsbild) erstellt
  • Art und Lokalisation wird so noch genauer
• PET/MRT
  • Neueste Kombination (Positronen-Emissions-Tomographie und Magnetresonanztomographie)
  • Einsatz vor allem in der Onkologie
  • Tumore von Organen (Uterus, Leber etc.) können gut dargestellt werden

Eine Positronenemissionstomografie wird angewandt bei:

• Krebsdiagnostik – häufige Anwendung bei onkologischen Fragestellungen (im Rahmen der Krebsdiagnostik)
  • Untersuchung des kompletten Körperstammes
  • Tumorsuche bei unbekannter Lokalisation des Primärtumors
  • Differenzierung zwischen gut- und bösartigen Tumoren
  • Aubreitungsdiagnostik (Befall von Lymphknoten etc.)
  • Therapieplanung und Therapiemonitoring
  • Tumornachsorge
• Stoffwechsel eines Tumors – exakte Aussagen über die Stoffwechselaktivität des Tumors durch das PET (in Kombination mit CT/MRT gute Lokalisation)
• Neurologie – als Anwendung zu Fragestellungen in der Neurologie
  • Diagnostik verschiedener Demenzformen
  • Differentialdiagnostik des Morbus Parkinson
  • Zur Diagnostik oder Verlaufskontrolle bei Hirntumoren

Eine Positronen-Emissions-Tomographie sollte nicht angewandt werden bei:

• Schwangerschaft
• Allergien – auf das Radiopharmakon

• Blutwerte – Rechtzeitig Blutwerte bestimmen lassen (Kreatinin, TSH, Blutzucker etc.)
• Ausgeruhter Zustand – keine körperliche Belastung am Vortag.
• Nüchternheit - 12 Stunden vorher nichts mehr essen, nur noch ungesüßten Tee und Mineralwasser trinken.
• Medikamente – keine Blutzucker beeinflussenden Medikamente einnehmen.
• Vorbefunde mitbringen.

• Injektion – radioaktiv markierter Zucker wird über die Vene eingespritzt.
• Infusion – anschließend Verabreichung von Kochsalzlösung und harntreibendes Mittel per Infusion.
• Abwarten – bis sich radioaktive Zuckerlösung verteilt hat (60 Minuten).
  • Strikte Ruhe einzuhalten während den 60 Minuten.
• Untersuchung – danach Untersuchung am PET-Scanner, Bewegungen sind zu vermeiden.

Insgesamt (mit Wartezeiten) beträgt die Positronen-Emissions-Tomographie ca. 90-120 Minuten.

• Erste 6 Stunden nach Injektion des Radiopharmakons sollte Abstand zu anderen Menschen (insbesondere Kindern) gehalten werden.
• Nach Möglichkeit von Begleitperson abholen lassen.

Sowohl PET als auch CT sind mit Risiken verbunden.

• Strahlung – Patient strahlt nach Gabe des Tracers für kurze Zeit selber, bis zum Abend ist jedoch keine Strahlung mehr feststellbar.
• Allergische Reaktion – Selten kommt es zu allergischen Reaktionen auf den Tracer.
  • Übelkeit, Erbrechen, Ausschlag, Juckreiz, Atemnot.
• Infektionen, Nachblutungen, Verletzungen der Nerven sind sehr selten.
• Koliken können durch die harntreibende Substanz ausgelöst werden.
• Vorübergehende Über- oder Unterzuckerung bei Diabetikern.

An sich handelt es sich bei der Positronen-Emissions-Tomographie um eine schmerzfreie Untersuchung.

• Die Injektion des Tracers und der Lösung über die Vene wird in einigen Fällen als unangenehm empfunden.
• Am Ende können durch das harntreibende Mittel Koliken (krampfhafte Magenschmerzen) ausgelöst werden.

Beachte bitte: Treten bei Dir nach einer Untersuchung ungewöhnliche Schmerzen auf, verständige bitte Deinen Arzt!

• Die Kosten für eine Positronen-Emissions-Tomographie belaufen sich circa auf 1123 Euro.
• Übernahme in der Regel von den gesetzlichen Krankenkassen.
• PET/MRT wird meist nicht von den Krankenkassen übernommen.

• Stoffwechselaktivität verschiedener Gewebe (Tumore) kann dargestellt werden.
• Man kann somit Rückschlüsse auf die Aktivität des Tumors ziehen.
• In Kombination mit MRT/CT kann so der genaue Ort und die Stoffwechselaktivität des Tumors bestimmt werden.

Aktuell findet der Einsatz einer PET bei Kindern und Jugendlichen nur im Rahmen von Studien statt.

Eine Positronen-Emissions-Tomographie ist in der Schwangerschaft kontraindiziert. (Keine Durchführung)