Jochbeinbruch - Anzeichen, Behandlung & Prognose

Definition

Jochbeinbruch (Jochbeinfraktur), wenn es aufgrund einer Gewalteinwirkung zu einem Bruch oberhalb der Wangenregion kommt.

Häufigkeitk. A.

Alterjedes

Geschlecht~ 1 : 1

Ø mtl. Suchvolumen ~ 9500

Mögliche Anzeichen

Leitsymptom – Starke Schmerzen am Jochbein
Schwellung
Hämatome
Nasenbluten
Abgeflachte Wange
Sehstörungen

Behandlungsmöglichkeiten

Kältebehandlung
Operation – bei verschobenem Bruch
Konservativ (nicht-operativ) - bei nicht-verschobenem Bruch

Mögliche Ursachen

Gewaltweinwirkung - Sturz, Zusammenprall, Schlag

Diagnoseverfahren

Blickdiagnose
Röntgenaufnahme
Selten – weitere Bildgebung

Der Bruch des Jochbein (Jochbeinfraktur) zählt zu den häufigsten Verletzungen der Gesichtsknochen. In fast allen Fällen liegt eine direkte Gewalteinwirkung gegen das Jochbein vor. Es kommt zu sofortigen Symptomen wie Schmerzen und Schwellung.

Auslöser ist immer eine äußere Gewaltweinwirkung (Schlag oder Sturz) auf das Jochbein.

Nicht selten sind weitere Strukturen wie Schläfenbein, Augenhöhle, Unterkiefer oder Oberkiefer ebenfalls verletzt.

Bei eines disloziertem Bruch (verschobener Bruch) kommt es in der Regel zu einer operativen Korrektur.

Einleitung

Das Jochbein ist ein Knochen, der einen Teil des Gesichtsschädels bildet und für das ästhetische Erscheinungsbild des Gesichts mitverantwortlich ist. Es ist für die Bildung des Wangenprofils verantwortlich. Bei einem Jochbeinbruch, auch laterale Mittelgesichtsfraktur genannt, frakturiert genau dieser Knochen was zu extremsten Schmerzen und Bewusstlosigkeit führen kann.

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Ist das gefährlich?

Gefährlichkeit - 2.7 /10

Ein unkomplizierter Bruch des Jochbein stellt keine Gefahr dar.

Bei schweren, komplizierten Brüchen können jedoch Folgeschäden wie ein verschobener Biss auftreten.

Im schlimmsten Fall bei extremer Gewalteinwirkung und schwerer Verletzung kann es begleitend bis hin zur Hirnblutung kommen.

Wann zum Arzt?

Kopfverletzungen, egal welcher Art, solltest Du immer ärztlich untersuchen und versorgen lassen. Im Akutfall solltest Du eine Notaufnahme aufsuchen.

Für den Laien ist eine Unterscheidung zwischen einer Jochbeinprellung und einem Jochbeinbruch nicht immer einfach.

Anatomie

Das Jochbein (Os zygomaticum) oder auch Wangenbein genannt, zählt zu den Knochen des Schädels und ist paarig angeordnet.

Das Jochbein verleiht den Wangen seine charketeristische Form.

Am Jochbein setzen Muskeln an, die für die Mimik des Gesichts und für die Kaubewegung (Druck beim Kauen) verantwortlich sind.

Einteilung & Formen

Je nach Ausmaß der Verletzung lässt sich ein Jochbeinbruch einteilen in:

Verschobener (dislozierter) Jochbeinbruch – Die Bruchstücke des Jochbein sind räumlich voneinander getrennt. Eine operative Versorgung wird in diesem Fall immer notwendig.
Nicht verschobener Jochbeinbruch – Das Jochbein ist gebrochen, behält jedoch noch die natürliche Form. Diese Form des Jochbeinbruchs heilt in der Regel von alleine ohne Operation aus.
Trümmerbruch – Wenn mehr als 6 Bruchstücke vorliegen.

Ursachen

Gewaltweinwirkung – Meist direkte, sehr starke Gewalteinwirkung auf das Jochbein.
- Sturz – auf das Jochbein.
- Zusammenprall – Heftiger Zusammenprall, z. B. bei Ballsportarten mit Körperkontakt.
- Faustschlag – z. B. im Rahmen einer körperlichen Auseinandersetzung.

Symptome Jochbeinbruch

Schmerzen – Stärkste Schmerzen im Bereich des betroffenen Jochbeins.
- Die Schmerzen strahlen häufig aus.
Schwellung – In der Regel kommt es unmittelbar nach der Verletzung zu einer Schwellung des Jochbeins.
Blutung – Starke Blutungen aus dem Nasenloch oder aus der verletzten Stelle.
Hämatome – sehr schmerzhafte, bläuliche Verfärbung rund um die Augen.
Abgeflachte Wange – ist ein typisches Zeichen für Bruch. Es kommt zu einer einseitig abgeflachten Gesichtshälfte.
Sehstörungen – aufgrund des Jochbeinbruch kann es zur Beeinträchtigung der Sehstärke auf der betroffenen Seite kommen.
Gestörte Unterkieferfunktion – Ggf. kann der Mund nicht mehr richtig geöffnet werden.

Diagnose

Anamnese – In einem Gespräch erfragt der Arzt den Unfallhergang.
Körperliche Untersuchung – Abtasten der verletzten Gesichtspartie.
- Überprüfen der Augenbewegung und Mundbewegung.
Blickdiagnose – Oftmals besteht bereits beim Betrachten des Betroffenen ein starker Verdacht für das Vorliegen eines Jochbeinbruchs.
Röntgenaufnahme – Um den Verdacht auf ein Jochbeinbruch zu bestätigen und das Ausmaß darzustellen.
Weitere Bildgebung – Selten, z. B. in komplexen Fällen, ist eine weitere Bildgebung, wie CT (Computertomografie) nötig.

Behandlung Jochbeinbruch

Operation – Oftmals ist eine operative Korrektur (unter Vollnarkose) notwendig, nur bei leichten, nicht verschobenen Brüchen kann der Jochbeinbruch konservativ behandelt werden.
- Eine umfangreiche operative Rekonstruktion wird nötig, wenn die Augenhöhle mit betroffen ist.
- Wenn die Verletzung komplex ist, müssen unter Umständen Knochenstücke aus Rippen und Hüfte entnommen und eingesetzt werden.
- Plastische Chirurgie – bei erheblich gestörter Gesichtsästhetik.
Konservativ (nicht-operativ) – Sind die Bruchstücke bei einem Jochbeinbruch nicht verschoben, kann unter Umständen konservativ behandelt werden.
Kältebehandlung – Kühlen der betroffenen Stelle im Falle einer Schwellung.

Prognose

Ein unkomplizierter Jochbeinbruch heilt innerhalb von einigen Wochen auch ohne Operation folgenlos aus.

Bei komplizierten Frakturen mit OP ist die Prognose nach regelrechter Versorgung auch gut, nach ca. 4 Wochen ist das Jochbein wieder zusammengewachsen, nach 8–9 Wochen ist es wieder stabil.
Bis zur vollständigen Beschwerdefreiheit kann es jedoch unter Umständen bis zu 6 Monaten dauern.

Vorbeugung

Da es sich bei einem Jochbeinbruch um ein traumatisches Ereignis handelt, besteht die Vorbeugung in einer Verletzungsprophylaxe.

Vorsicht – Besondere Vorsicht bei Sportarten, die das Jochbein gefährden.
Schutzkleidung – Bei Sportarten mit Gefahr für eine Verletzung des Jochbeins.

Lokalisation

Das Jochbein befindet sich beidseits unmittelbar am seitlichen Rand der Augenhöhle.

Bilder

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Unmittelbar nach einem Jochbeinbruch kommt es zu einer starken Schwellung seitlich unterhalb des Auges.

Oft kommt es zu Einblutungen rund um das Auge. Auf der betroffenen Seite fällt eine abgeflachte Wange auf.

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Du kannst natürlich jederzeit eine Entfernung beatragen!

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Medikamente

Schmerzmittel – Aus der Gruppe der NSAR (z.B. Ibuprofen) gegen die starken Schmerzen aufgrund des Jochbeinbruchs.
Schmerzstillende Salben – mit den Wirkstoffen Ibuprofen oder Diclofenac.

Beachte bitte: Medikamente solltest Du niemals ohne Rücksprache mit einem Arzt oder Apotheker einnehmen!

Dauer

Ein nicht verschobener Jochbeinbruch heilt im Normalfall innerhalb von 4–6 Wochen.

Ein verschobener Bruch heilt innerhalb von 6–8 Wochen, in einigen Fällen dauert die Heilung jedoch länger.

Statistiken

Häufigkeit – Der Jochbeinbruch zählt zu den häufigsten Knochenverletzungen am Schädel.

Zusammenfassung

Der Bruch des Jochbeins zählt zu den häufigsten Frakturen im Gesicht.
Oft sind zusätzlich benachbarte Strukturen beteiligt.
Es kommt zu starken Schmerzen seitlich unterhalb des Auges.