Entzündung im Knochen - Ursachen & Behandlung

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Was ist das?

Eine Knochenentzündung, auch Osteomyelitis genannt, ist eine bakterielle Entzündung des Knochens, wobei Knochenrinde oder Knochenmark betroffen sein können. Dabei können die Erreger durch Wunden oder Infektionen in den Knochen gelangen. Betroffene haben meist Schmerzen und ein schweres Krankheitsgefühl.

Ursachen

Verletzung, Operation – Erreger gelangen in den Knochen
Meist Bakterien, selten – Viren, Pilze
Weitere Infektionen, Blutvergiftung
Risikofaktoren – Alter, Gewicht, Diabetes, pAVK, Immunschwäche, Niereninsuffizienz, Leberinsuffizienz

Anzeichen

Leitsymptom – starke Schmerzen am Knochen
Bewegungseinschränkung
Fieber
Allgemeine Krankheitszeichen
Entzündungszeichen (Rötung, Schwellung, Überwärmung)

Diagnostik

Körperliche Untersuchung
Blutuntersuchung
Bildgebung – Röntgen, Computertomografie, Magnetresonanztomographie

Behandlung

Ruhigstellung
Antibiotika (gegen Bakterien)
Operation (in schweren Fällen)

Ist das gefährlich?

Ja, die Entzündung des Knochens ist prinzipiell gefährlich, da es unbehandelt zu einer lebensbedrohlichen Blutvergiftung kommen kann.
Eine schnelle Versorgung Knochenentzündung wird daher notwendig.

Wann zum Arzt?

Generell sollte bei Symptomen einer Knochenentzündung in Verbindung mit Symptomen wie Fieber und Krankheitsgefühl schnellstmöglich ein Arzt aufgesucht werden!

Besondere Vorsicht ist bei Patienten mit schlechtem Immunsystem (vorerkrankte Menschen, ältere Menschen …) geboten, da Symptome wie Fieber und starkes Krankheitsgefühl fehlen können.

Einteilung & Formen

Eine Entzündung des Knochens kann eingeteilt werden in:

Akute Knocheninfektion – Betroffener zeigt rasch Symptome, die Bakterien sind sehr aktiv.
Chronische Knocheninfektion – Die Entzündung tritt schubweise auf, Bakterien überleben in einer Kapsel im Knochen und vermehren sich dort weiter.

Bei der Spondylitis handelt es sich um eine Sonderform, bei der die Wirbelsäule betroffen ist.

Hinweis! (Osteitis = Knochenentzündung, Osetomyelitis = Knochenmarksentzündung)

Ursachen Entzündung im Knochen

Bakterien – Fast immer wird eine Knochenentzündung durch Bakterien ausgelöst. In sehr selten Fällen können auch Pilze und Viren eine Entzündung des Knochens auslösen.
- Eindringen der Erreger – Die Erreger gelangen durch Verletzungen (z. B. Knochenbruch) oder nach Operationen in die Knochensubstanz.
Blutvergiftung – kann auch zu einer Osteomyelitis führen.
Andere Infektionen – können auch für Knochenentzündung verantwortlich sein.

Risikofaktoren:

Hohes Alter/ Geringes Alter
Übergewicht
Diabetes mellitus
Peripherie arterielle Verschlusskrankheit (pAVK)
Geschwächtes Immunsystem
Alkoholkonsum, Rauchen, Drogeneinnahme
Niereninsuffizienz
Leberinsuffizienz

Symptome Entzündung im Knochen

Schmerzen – Starke Schmerzen und Bewegungseinschränkung im betroffenen Bereich.
Fieber – bzw. Temperaturerhöhung.
Allgemeine Krankheitszeichen – Grippeähnliche Symptome und starkes Krankheitsgefühl.
Entzündungszeichen – Rötung, Schwellung und Überwärmung als lokale Entzündungszeichen sind ebenfalls typisch.

Diagnose Entzündung im Knochen

Anamnese – Erheben der Krankengeschichte durch den Arzt.
Körperliche Untersuchung – klinische Untersuchung durch den Arzt.
Blutuntersuchung – Bluttests mit Nachweis von Entzündungsparametern.
Bildgebung – mit Durchführung von Röntgen, CT (Computertomografie) und MRT (Magnetresonanztomographie) je nach Fragestellung, wobei das MRT hier schon früh entzündliche Veränderungen im Knochen erkennt.

Behandlung Entzündung im Knochen

Ruhigstellung – Schonen des betroffenen Knochens.
Antibiotika, hochdosiert (gegen Bakterien) – bei starken Beschwerden auch Antibiotika über die Vene und stationäre Aufnahme.
Operation – manchmal nötig, wenn Knochen durch Entzündung schon stark verändert ist.

Medikamente

Antibiotika – die meist über die Vene verabreicht werden.
Schmerzmittel – Gegen die auftretenden Schmerzen können entzündungshemmende Medikamente wie Ibuprofen angewandt werden.

Beachte bitte: Medikamente solltest Du niemals ohne Rücksprache mit einem Arzt oder Apotheker einnehmen!

Prognose

Bei schneller und konsequenter Behandlung ist die Knochenentzündung heilbar.

Bei unzureichender oder zu später Behandlung droht der Übergang in eine chronische Form.

Lebensbedrohlich und das Risiko einer Blutvergiftung besteht, wenn die Entzündung nicht behandelt wird.

Dauer

Bei schneller und richtiger Behandlung kann die Entzündung in ein paar Wochen ausheilen.

Bei chronischer Knochenentzündung kann der Verlauf Monate bis sogar Jahre betragen.

Vorbeugung

Es ist leider keine spezifische Vorbeugung vor einer Entzündung des Knochens möglich.

Eine gesunde Lebensweise und gute Hygiene helfen, das Risiko zu verringern.

Ebenfalls ist eine gute Hygiene bei operativen Eingriffen am Knochen zur Prophylaxe einer Knochenentzündung notwendig.

Lokalisation

In den meisten Fällen sind die Knochen der unteren Extremität (Beine) betroffen.

Bei Kindern

Bei Kindern entzündet sich häufig das Knochenmark, da dieses besser durchblutet ist, als bei Erwachsenen (Osteomyelitis).
Die Heilungschancen bei Kindern sind besser als bei Erwachsenen.
Es besteht das Risiko einer Wachstumsstörung, wenn die Entzündung die Wachstumsfugen befällt.

Zahlen & Statistiken

Geschlecht – Männer sind häufiger von einer Entzündung des Knochens betroffen als Frauen.
Alter – Eine Osteomyelistis (Entzündung des Knochenmarks) tritt vor allem bei älteren Menschen und bei Kindern auf.

Häufigkeitselten

Alterjung/alt

Geschlechtw < m

FAQ`s

Ist das tödlich

Es ist zwar nur sehr selten der Fall, jedoch kann die Entzündung nicht nur lokal am Knochen auftreten, sondern sich im ungünstigen Fall im Körper ausbreiten.

Es kann zu einer Amputation des betroffenen Körperteils bis hin zum Tod kommen. Vor allem Menschen mit einem schlechten Immunstatus oder ältere Menschen sollten besondere Vorsicht walten lassen.

aktualisiert: 22.03.2025

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