Analprolaps - Ursachen, Symptome, Behandlung & Folgen

Fakten

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Was ist das?

Ein Analprolaps ist ein Vorfall der analen Schleimhaut vor dem Schließmuskel. Der Analkanal gelangt dabei aus dem Anus. Die Ursache hierfür sind meist ausgeprägte Hämorrhoiden. Stülpen sich alle Wandschichten des Analkanals nach außen, spricht man hingegen von einem Rektumprolaps. Dieser fußt häufig auf Verstopfungen und einer Schwäche des Beckenbodens.

Häufigkeitk. A.

Alter~ ab 40 - 50

Geschlechtw > m

Ist das gefährlich

Ein Analprolaps ist nur in äußerst seltenen Fällen lebensbedrohlich, schränkt jedoch in vielen Fällen die Lebensqualität erheblich ein.

Kommt es jedoch zu einem Abklemmen der ausgetretenen Teile des Darms, wird eine Notoperation notwendig. Andernfalls kann es zum Absterben des Gewebes kommen.

Gefährlichkeit - 2.3 /10

Wann zum Arzt

Ein Analprolaps solltest Du immer behandeln lassen.

Dein erster Ansprechpartner ist Dein Hausarzt oder Proktologe.

Einteilung & Formen

Bei einem Prolaps (Vorfall) im Bereich des Afters kann man unterscheiden zwischen:

Analprolaps – Es treten Hautfältchen aus dem After.
Rektumprolaps – Wenn es zu einem Austreten ganzer Schleimhautwülste kommt. Der Rektumprolaps ist ein schwererer Vorfall.

Ursachen

Hämorrhoiden – Grad 3/ 4 - Vergrößerung des zirkulären Gefäßpolsters, das zum Kontinenzorgan gehört.
Schwache Muskulatur – zu schwache Muskeln im Bereich des Beckenbodens.
- Absenken des Beckenbodens.
Analsphinkterschwäche

Risikofaktoren für einen Analprolaps

Alter
Weibliches Geschlecht
Verstopfung
Entzündungen
Anatomische Fehlbildungen
Tumore
Chirurgische Eingriffe

Symptome Analprolaps

Keine Schmerzen (asymptomatisch) – In den meisten Fällen kommt es bei einem Analprolaps zu keinen, bzw. nur leichten Schmerzen.
Vorfall von kräftig roter Analschleimhaut – Betroffene bemerken, dass ein Teil des Enddarms nach außen gestülpt ist.
Juckreiz – Es kommt zu einem analem Juckreiz.
Nässen – da die Darmschleimhaut permanent Flüssigkeit produziert und abgibt.
Stuhlinkontinenz – In schweren Fällen kommt es bei einem Analprolaps zu einem Abgang von Stuhl.
Blut im Stuhl und Schleimabgang

Beachte! Die Symptome werden bei einem Analprolaps in der Regel zunehmend schlimmer.

Diagnose

Anamnese
Körperliche Untersuchung – manuelle rektale Untersuchung, Pressversuch
Blickdiagnose – Der Vorfall von kräftig roter Analschleimhaut ist bereits mit dem Auge gut zu erkennen.
Ggf. Proktoskopie/ Rektoskopie

Behandlung Analprolaps

Die Behandlung eines Analprolaps richtet sich nach der Schwere der Erkrankung. In vielen Fällen wird jedoch eine kleine Operation notwendig.

Konservative Behandlung des Analprolaps

Abschwellende Behandlung – z. B. lokale Glucocorticoide, kühlende Umschläge
Ballaststoffreiche Ernährung
Schmerzlindernde Maßnahmen
Stuhlregulation – Stuhlweichmacher
Bewegung – Viel bewegen und wenig sitzen.

Operative Behandlung des Analprolaps

Vor allem bei einer Stuhlinkontinenz
OP vom After aus
OP über die Bauchhöhle

Prognose

Im Regelfall gute Behandlungsmöglichkeiten.
Ein Wiederauftreten des Analprolaps ist jedoch möglich.
Im Extremfall Absterben des Gewebes durch Gefäßverschluss möglich.

Beachte! Wie sooft wirkt sich eine frühe Diagnose und Behandlung günstig auf die Prognose aus.

Vorbeugung

Eine Vorbeugung vor einem Analprolaps beinhaltet in erster Linie eine Vorbeugung vor Hämorrhoiden.

Ernährung – Ballaststoffreiche, ausgewogene Ernährung
Trinken – Ausreichende Trinkmengen
Stuhlregulation – nicht zu lange und heftig pressen
Ausreichende Bewegung
Ausreichende Analhygiene

Stadien

Der Analprolaps verläuft in der Regel in Stadien.

Stadium I – Analprolaps bei sehr starken Pressen beim Toilettengang.
Stadium II – Analprolaps bereits beim Husten und Heben schwerer Gegenstände.

Bilder

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Der ausgetretene Analkanal ist von außen tastbar und sichtbar.

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